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本帖最后由 与癌共舞小助手 于 2019-3-27 16:14 编辑
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, t# z1 l$ k5 H* p8 y; `4 ~
C3 ^" U* I7 j* i% s在抗癌的路上,总有坑坑洼洼。在信息发达的现代社会,很多患者也很难分辨网络上一些抗癌知识的真假。有些患者上当受骗痛失财物,更重要的是耽误了治疗时机,造成不可挽回的后果。5 a; m: ~* D$ @& K; y0 P
; w! {( O' c3 ]2 c& `今天我们就说一说那些冷门、偏门的治疗方式,给这些方式评个分。
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, q% w9 I6 f# \评分体系:
6 |/ j" k" y+ `上限五星,是经过大规模的临床试验,在人群中显示可以疗效较好的方法,如手术、靶向药、化疗等。$ ~5 ]. L8 B' J) e. J' _1 D& q
1 ?9 L* M5 S+ A$ l4 q# A" u四星:★★★★☆
w1 A* t1 _6 x0 i0 O1 i疗效显著,但是有较大的副作用。
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三星:★★★☆☆
" P) K5 K8 r) a! W+ f1 g; ?. p有疗效,疗效不显著或无效,但是目前的研究来看并不会造成严重的后果。
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二星:★★☆☆☆
7 J) T& x+ `' Z+ v效果不显著,仍有无法控制的因素、无法逾越的阻碍或严重的副作用。# c5 O; E, u7 f* C5 }: m
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一星:★☆☆☆☆
# `, Q2 O, F3 U" m) B- R1 \# s% m大概率无效,仅有基础试验或动物试验数据,可能存在极大的弊端或缺陷。6 D* x- A, ?! B1 c
6 z3 u' T4 r$ C- b5 D' N5 O9 S3 E零星:☆☆☆☆☆; F! [6 O3 x1 x) R
仅有个例或厂家夸大效果,极有可能存在不可预知的弊端或缺陷。0 k) c* g0 d1 M# J5 J4 }! d
0 \9 |# E- A, V: ?& X现在,评分开始~8 p; r; w& U5 Q
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氢气
2 y0 o5 M& p0 k. T* d4 _治疗:★☆☆☆☆
* U3 U6 {; y: U' `小山丘的旅行曾在与癌共舞论坛写过氢气治疗的相关分析。$ x. ~- l4 k- G
4 Z* A& h8 }- P9 k* O! X% l氢气治疗,最早可以追溯到1975年,美国学者Dole在《科学》杂志上发表的使用高压氢气治疗皮肤鳞状细胞癌的研究。该研究发现,给小白鼠连续14天呼吸高压气体(8个大气压,氢气浓度97.5%),能显著抑制肿瘤体积增长。
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0 u: _! S* N" E5 P( p* _1 r5 e# b. l2 B在2001年,法国潜水医学家也进行了一次同样的高压氢气研究,也是采用了同样的条件,但这篇文献发现,呼吸氦气也可以达到同样的效果,即氢气不具有特异性。" ]% B8 r! n: T# N( H$ O; H; g5 o8 k
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2007年日本太田教授在《自然医学》发表氢气具有抗氧化效应,随后研究发现氢气能治疗多种氧化损伤相关疾病。气体医学研究的体外细胞培养,跟我们平常的和氢水,吸氢气,有很大差别!
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体外细胞培养状态下,培养液中氢气的浓度维持时间远远大于体内。饮用氢水进入人体的氢也是少的可怜。这个研究跟实际体内的剂量影响,相差巨大,远远不是一个水平。' m2 A' ?# t. T/ h* |
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6 P8 c4 Y5 B- n" B某公众号内对氢气治疗的吹捧" w. i. q8 S6 |* w: I0 g
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CAR-T细胞疗法6 Y+ S- F* u. { x* \4 E1 h
淋巴瘤治疗:★★★★☆
7 I+ b" _6 ^ a- E; z% }) w! K实体瘤治疗:★★☆☆☆
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CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。和其它免疫疗法类似,它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞,但不同的是,这是一种细胞疗法,而不是一种药。(详见文章:CAR-T细胞疗法)1 r/ a( K4 B- [- R: s0 x5 J
* w n0 M0 M$ Y这种疗法目前主要应用于淋巴瘤、白血病等非实体瘤。在复发型/难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病(ALL)儿童和成人患者方面,诺华的CTL019在一项Ⅱ期临床试验ELIANA中的中期分析结果显示,83%的患者经CTL019治疗后3个月内,实现了完全缓解,6个月完全缓解率为75%,12个月完全缓解率为64%。
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虽然疗效显著,但副作用也远超常人的想象。
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* b$ u. T9 q) ^/ d% O5 H2016年7月,Juno公司的JCAR015就因在治疗20多位难治性复发性急性白血病成人患者的Ⅱ期临床试验中出现了3例患者脑水肿而死亡的事件被FDA叫停。3 K0 L" P/ E' a" _$ O( o
( M) Y8 h. |* ^: u3 O4 B, x5 l- C2018年在顶级期刊《自然医学》上发表了一个令人震惊的CAR-T细胞治疗后复发的临床案例。CAR(嵌合抗原受体)并意外地被加到患者癌变的B细胞上,形成了“CAR-癌细胞”。这名患者在接受CAR-T治疗的261天之后,由于“CAR-癌细胞”大量增殖,癌症复发,最终死于与白血病相关的并发症。) X; U$ {. N5 [$ t k7 P. c( X
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) n) v% b3 R% S: ` c' ICAR-T细胞治疗是个体化的治疗,需要每个患者单独制备,成本高昂。根据《JAMA Oncology》上的数据,诺华公司CAR-T疗法(Kymriah)总费用为51.0963万美元,吉利德公司CAR-T疗法(Yescarta)的总费用为40.2647万美元。
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在针对血液肿瘤的成功案例鼓舞下,利用CAR-T治疗实体瘤也在巨大的挑战中稳步前行,但效果依旧不理想。+ i3 b2 M o- c9 ?; J
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因为血液肿瘤细胞是分散的,而实体瘤多为坚实的团状物含有大量的肿瘤相关成纤维细胞,成为阻挡CAR-T细胞浸润的物理屏障。
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同时,实体肿瘤分泌的趋化因子会阻止CAR-T细胞抵达肿瘤。实体瘤内部普遍存在的低pH、低氧、营养贫乏的状态非常不利于CAR-T细胞的存活和活化。# x1 T2 _2 E# U5 R0 ]
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所以,在多种因素的作用下,CAR-T疗法在实体瘤治疗方面并不理想。
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虽然日本学者玉田耕治开发的新一代CAR-T疗法能够针对实体瘤,还可以有效预防癌症复发,但目前仅处于动物试验阶段,现在下定论为时过早。
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肥大细胞瘤小鼠存活率,红色代表接受新一代CAR-T,蓝色代表常规CAR-T
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疟原虫6 o: I _4 c" L/ ]8 ^9 z/ @) S
治疗:★☆☆☆☆% g. p6 u4 J8 i8 D O7 A5 ^& L
2019年春节期间,中国科学院广州生物医药与健康研究院教授陈小平的一篇演说热传。他用通俗语言讲解了疟原虫免疫疗法治疗癌症的原理。! |- v8 A! T- ^+ A" e
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春节期间热议的疟原虫免疫治疗; C: w0 N% n: j3 V6 e# v2 H
: R- D2 Q5 G/ ^: T疟原虫感染人体后,可以激活负责天然免疫的自然杀伤细胞(NK细胞)和树突状细胞(DC细胞),并诱导这些细胞释放细胞因子,杀灭一部分癌细胞。
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8 t; ~" r& r4 P% d. Z9 y“疟原虫抗癌”疗法和海姆利希提出的“疟疾疗法”很相似。1 V& w5 `7 H8 Q8 O8 o. r$ p% T
+ Y0 C; a+ ?# o20世纪80年代初,海姆利希声称注射疟原虫可诱发疟疾高热,由此刺激免疫系统有效对抗艾滋病、莱姆病和癌症。海姆利希在相关领域没有任何专业背景。他的“疟疾疗法”没有科学依据和逻辑。4 ?6 p+ q8 n5 r* C {& A% O8 X4 K
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现代医学是循证医学,要证明某个治疗手段或药物的有效性,需要大量病例来证实,但陈小平团队迄今为止对人的临床试验性研究,只有近30人,属于小样本试验。6 Q( G9 v a7 ?
. B8 f* G* X2 ^3 @& d0 k判断癌症治疗效果的“硬核”标准之一,是5年生存率达到多少。可疟原虫抗癌试验的病人,迄今最长时间还不足2年。3 Z& n& C" a2 W' D8 i) p# r
- t7 }0 q+ S# f$ Y; N在30个病例中,有10例治疗且观察了1年多,5人处于疾病进展中,3人是疾病稳定,2人是有效。看起来稳定和有效达到50%,但有效的2人也算不上“实锤”。
6 m) q. |1 L) P( c2 T& I
1 b2 v* M S! M; `$ z8 S5 h国内部分业内人士认为,疟原虫免疫疗法使人患疟疾病后,有通过蚊子传染给其他人的潜在可能,有直接危险。
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' F O# ]& O# l3 T+ o曾参与美国“疟疾疗法”调查的医学专家罗伯特·巴拉茨也表示,“疟原虫抗癌”疗法缺乏科学逻辑,临床试验存在很大风险。
/ D) H# ^; t6 r: Q2 L1 b3 T& R
! p- X o2 T$ G% `0 l" X# |8 e所以说,目前的疟原虫治癌大数据并不充分,治癌效果的证据也不确切,还需更多的临床试验来证实。因而,在治癌方面指望“一针血”见效,想法虽好,却并不现实。
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蓝蝎肽
( Y+ _, O& u) `7 T治疗:☆☆☆☆☆6 e2 B! ~* N3 Q! v
蓝蝎肽(商品名Vidatox),据说是提取自古巴特有的一种蓝色蝎子(Rhopalurus junceus)的毒液,出售的药品是用蝎毒原液与33%的酒精稀释而成,患者舌下滴服。
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蓝蝎肽的效果如何?国内有一个传播甚广的“临床数据”,描述如下:: z- a6 k/ P' O, E
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是什么样的临床试验?入组了哪些癌种?有没有对照组?中早期患者有显著疗效,显著是怎么定义的?晚期患者能明显缓解疼痛,所以是止痛还是抗癌?
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这些我们全部不知道。
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" q% z. x' o- u% [2 H; R除了这个十分粗糙的试验数据之外,再也没有更多关于临床试验的说明,剩下的只有引人入胜的品牌故事,以及煽动人心的疗效。
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5 i! P) b- {- C8 V& L; \" x. W( W% q4 t3 h. o# T& _
, x/ w* E* j/ i7 F2017年3月,著名科学杂志《自然》旗下的Scientific Reports发表了一篇文章,证明“Vidatox 30 CH(蓝蝎肽)在肝细胞癌中有激发肿瘤活性作用。没错,是激发肿瘤活性,并非抗肿瘤活性。/ _3 y+ [2 s: x- m3 R
+ A' _) P' v9 p5 v研究为大鼠研究,试验结果发现:; A! I: ^6 R7 a* O
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蓝蝎肽会导致肝癌细胞增殖,并增加侵袭性,表现为肝实质恶化,肝癌小结节增多且变大。蓝蝎肽没有协同或增加索拉菲尼(肝癌靶向药物)的效果。这与蓝蝎肽说明书上,“放疗、化疗期间使用,可大大缩短放疗时间、减少化疗药物的使用剂量”也不符。
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红豆杉+ l. d* z: V5 v. N
治疗:☆☆☆☆☆
: _5 X! ^8 S3 f# ~1992年12月,美国BMS公司从野生红豆杉树皮中提取出紫杉醇,并制成了治疗卵巢癌和乳腺癌的新药上市。因此含有紫杉醇的红豆杉被炒火了。" ^& C5 D& ]1 y
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用红豆杉泡水喝可以抗癌,红豆杉木制品可以保健养生,甚至可以治疗糖尿病……在商家们的口中,红豆杉被标榜为“抗癌神药”;在市场上,红豆杉被称为“植物黄金”,价格甚至比黄金还贵。
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# _6 [" Q5 l# J, k$ |3 L早在2002年,《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中,就已将红豆杉列入《保健食品禁用物品名单》。2006年,卫生部发布公告,严禁食品生产经营单位生产和经营含红豆杉的食品。
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红豆杉的树皮中,含有58种化合物,对癌症有抑制作用的只有紫杉醇。紫杉醇还不溶于水,因此不管怎么泡,都泡不出来。而事实上,把红豆杉树皮泡水喝,还会把一些有毒成分溶解在水中,导致饮用者中毒。而把红豆杉的枝叶用来泡脚、洗浴或者放在枕头里,对使用者也不会有任何效果。! O# b- x3 E9 }) l
1 K% g/ _- i2 a4 [, F紫杉醇对癌症有疗效,并不代表红豆杉对癌症就有疗效。
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以上是一些比较偏门或少见的治疗方式,有一些是经过大规模临床试验的,也有一些是厂家出于利益考虑而扩大疗效的,希望每个人都能够清醒不盲目。
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& \# X8 l8 u0 E) A愿你有一双慧眼,看清这世界。 0 h# s2 p9 y6 _6 ]
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