这些治疗究竟靠不靠谱？真的有效还是夸大宣传？

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  C3 ^" U* I7 j* i% s在抗癌的路上，总有坑坑洼洼。在信息发达的现代社会，很多患者也很难分辨网络上一些抗癌知识的真假。有些患者上当受骗痛失财物，更重要的是耽误了治疗时机，造成不可挽回的后果。

; w! {( O' c3 ]2 c& `今天我们就说一说那些冷门、偏门的治疗方式，给这些方式评个分。
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, q% w9 I6 f# \评分体系：
6 |/ j" k" y+ `上限五星，是经过大规模的临床试验，在人群中显示可以疗效较好的方法，如手术、靶向药、化疗等。

1 ?9 L* M5 S+ A$ l4 q# A" u四星：★★★★☆
  w1 A* t1 _6 x0 i0 O1 i疗效显著，但是有较大的副作用。
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三星：★★★☆☆
" P) K5 K8 r) a! W+ f1 g; ?. p有疗效，疗效不显著或无效，但是目前的研究来看并不会造成严重的后果。
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二星：★★☆☆☆
7 J) T& x+ `' Z+ v效果不显著，仍有无法控制的因素、无法逾越的阻碍或严重的副作用。

一星：★☆☆☆☆
# `, Q2 O, F3 U" m) B- R1 \# s% m大概率无效，仅有基础试验或动物试验数据，可能存在极大的弊端或缺陷。

6 z3 u' T4 r$ C- b5 D' N5 O9 S3 E零星：☆☆☆☆☆
仅有个例或厂家夸大效果，极有可能存在不可预知的弊端或缺陷。

0 \9 |# E- A, V: ?& X现在，评分开始~

氢气
2 y0 o5 M& p0 k. T* d4 _治疗：★☆☆☆☆
* U3 U6 {; y: U' `小山丘的旅行曾在与癌共舞论坛写过氢气治疗的相关分析。

4 Z* A& h8 }- P9 k* O! X% l氢气治疗，最早可以追溯到1975年，美国学者Dole在《科学》杂志上发表的使用高压氢气治疗皮肤鳞状细胞癌的研究。该研究发现，给小白鼠连续14天呼吸高压气体（8个大气压，氢气浓度97.5%），能显著抑制肿瘤体积增长。
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0 u: _! S* N" E5 P( p* _1 r5 e# b. l2 B在2001年，法国潜水医学家也进行了一次同样的高压氢气研究，也是采用了同样的条件，但这篇文献发现，呼吸氦气也可以达到同样的效果，即氢气不具有特异性。

2007年日本太田教授在《自然医学》发表氢气具有抗氧化效应，随后研究发现氢气能治疗多种氧化损伤相关疾病。气体医学研究的体外细胞培养，跟我们平常的和氢水，吸氢气，有很大差别！
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体外细胞培养状态下，培养液中氢气的浓度维持时间远远大于体内。饮用氢水进入人体的氢也是少的可怜。这个研究跟实际体内的剂量影响，相差巨大，远远不是一个水平。

6 P8 c4 Y5 B- n" B某公众号内对氢气治疗的吹捧

CAR-T细胞疗法
淋巴瘤治疗：★★★★☆
7 I+ b" _6 ^  a- E; z% }) w! K实体瘤治疗：★★☆☆☆
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CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。（详见文章：CAR-T细胞疗法）

* w  n0 M0 M$ Y这种疗法目前主要应用于淋巴瘤、白血病等非实体瘤。在复发型/难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病（ALL）儿童和成人患者方面，诺华的CTL019在一项Ⅱ期临床试验ELIANA中的中期分析结果显示，83%的患者经CTL019治疗后3个月内，实现了完全缓解，6个月完全缓解率为75%，12个月完全缓解率为64%。
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虽然疗效显著，但副作用也远超常人的想象。
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* b$ u. T9 q) ^/ d% O5 H2016年7月，Juno公司的JCAR015就因在治疗20多位难治性复发性急性白血病成人患者的Ⅱ期临床试验中出现了3例患者脑水肿而死亡的事件被FDA叫停。

( M) Y8 h. |* ^: u3 O4 B, x5 l- C2018年在顶级期刊《自然医学》上发表了一个令人震惊的CAR-T细胞治疗后复发的临床案例。CAR（嵌合抗原受体）并意外地被加到患者癌变的B细胞上，形成了“CAR-癌细胞”。这名患者在接受CAR-T治疗的261天之后，由于“CAR-癌细胞”大量增殖，癌症复发，最终死于与白血病相关的并发症。

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) n) v% b3 R% S: `  c' ICAR-T细胞治疗是个体化的治疗，需要每个患者单独制备，成本高昂。根据《JAMA Oncology》上的数据，诺华公司CAR-T疗法（Kymriah）总费用为51.0963万美元，吉利德公司CAR-T疗法（Yescarta）的总费用为40.2647万美元。
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在针对血液肿瘤的成功案例鼓舞下，利用CAR-T治疗实体瘤也在巨大的挑战中稳步前行，但效果依旧不理想。

因为血液肿瘤细胞是分散的，而实体瘤多为坚实的团状物含有大量的肿瘤相关成纤维细胞，成为阻挡CAR-T细胞浸润的物理屏障。
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同时，实体肿瘤分泌的趋化因子会阻止CAR-T细胞抵达肿瘤。实体瘤内部普遍存在的低pH、低氧、营养贫乏的状态非常不利于CAR-T细胞的存活和活化。

所以，在多种因素的作用下，CAR-T疗法在实体瘤治疗方面并不理想。
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虽然日本学者玉田耕治开发的新一代CAR-T疗法能够针对实体瘤，还可以有效预防癌症复发，但目前仅处于动物试验阶段，现在下定论为时过早。
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肥大细胞瘤小鼠存活率，红色代表接受新一代CAR-T，蓝色代表常规CAR-T
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疟原虫
治疗：★☆☆☆☆
2019年春节期间，中国科学院广州生物医药与健康研究院教授陈小平的一篇演说热传。他用通俗语言讲解了疟原虫免疫疗法治疗癌症的原理。

春节期间热议的疟原虫免疫治疗

: R- D2 Q5 G/ ^: T疟原虫感染人体后，可以激活负责天然免疫的自然杀伤细胞（NK细胞）和树突状细胞（DC细胞），并诱导这些细胞释放细胞因子，杀灭一部分癌细胞。
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8 t; ~" r& r4 P% d. Z9 y“疟原虫抗癌”疗法和海姆利希提出的“疟疾疗法”很相似。

+ Y0 C; a+ ?# o20世纪80年代初，海姆利希声称注射疟原虫可诱发疟疾高热，由此刺激免疫系统有效对抗艾滋病、莱姆病和癌症。海姆利希在相关领域没有任何专业背景。他的“疟疾疗法”没有科学依据和逻辑。

现代医学是循证医学，要证明某个治疗手段或药物的有效性，需要大量病例来证实，但陈小平团队迄今为止对人的临床试验性研究，只有近30人，属于小样本试验。

. B8 f* G* X2 ^3 @& d0 k判断癌症治疗效果的“硬核”标准之一，是5年生存率达到多少。可疟原虫抗癌试验的病人，迄今最长时间还不足2年。

- t7 }0 q+ S# f$ Y; N在30个病例中，有10例治疗且观察了1年多，5人处于疾病进展中，3人是疾病稳定，2人是有效。看起来稳定和有效达到50%，但有效的2人也算不上“实锤”。
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1 b2 v* M  S! M; `$ z8 S5 h国内部分业内人士认为，疟原虫免疫疗法使人患疟疾病后，有通过蚊子传染给其他人的潜在可能，有直接危险。
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' F  O# ]& O# l3 T+ o曾参与美国“疟疾疗法”调查的医学专家罗伯特·巴拉茨也表示，“疟原虫抗癌”疗法缺乏科学逻辑，临床试验存在很大风险。
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! p- X  o2 T$ G% `0 l" X# |8 e所以说，目前的疟原虫治癌大数据并不充分，治癌效果的证据也不确切，还需更多的临床试验来证实。因而，在治癌方面指望“一针血”见效，想法虽好，却并不现实。
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蓝蝎肽
( Y+ _, O& u) `7 T治疗：☆☆☆☆☆
蓝蝎肽（商品名Vidatox），据说是提取自古巴特有的一种蓝色蝎子（Rhopalurus junceus）的毒液，出售的药品是用蝎毒原液与33%的酒精稀释而成，患者舌下滴服。
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蓝蝎肽的效果如何？国内有一个传播甚广的“临床数据”，描述如下：

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是什么样的临床试验？入组了哪些癌种？有没有对照组？中早期患者有显著疗效，显著是怎么定义的?晚期患者能明显缓解疼痛，所以是止痛还是抗癌？
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这些我们全部不知道。
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" q% z. x' o- u% [2 H; R除了这个十分粗糙的试验数据之外，再也没有更多关于临床试验的说明，剩下的只有引人入胜的品牌故事，以及煽动人心的疗效。
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, x/ w* E* j/ i7 F2017年3月，著名科学杂志《自然》旗下的Scientific Reports发表了一篇文章，证明“Vidatox 30 CH（蓝蝎肽）在肝细胞癌中有激发肿瘤活性作用。没错，是激发肿瘤活性，并非抗肿瘤活性。

+ A' _) P' v9 p5 v研究为大鼠研究，试验结果发现：

蓝蝎肽会导致肝癌细胞增殖，并增加侵袭性，表现为肝实质恶化，肝癌小结节增多且变大。蓝蝎肽没有协同或增加索拉菲尼（肝癌靶向药物）的效果。这与蓝蝎肽说明书上，“放疗、化疗期间使用,可大大缩短放疗时间、减少化疗药物的使用剂量”也不符。
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红豆杉
治疗：☆☆☆☆☆
: _5 X! ^8 S3 f# ~1992年12月，美国BMS公司从野生红豆杉树皮中提取出紫杉醇，并制成了治疗卵巢癌和乳腺癌的新药上市。因此含有紫杉醇的红豆杉被炒火了。

用红豆杉泡水喝可以抗癌，红豆杉木制品可以保健养生，甚至可以治疗糖尿病……在商家们的口中，红豆杉被标榜为“抗癌神药”；在市场上，红豆杉被称为“植物黄金”，价格甚至比黄金还贵。
6 c$ [. |* j3 w% F- k
# _6 [" Q5 l# J, k$ |3 L早在2002年，《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，就已将红豆杉列入《保健食品禁用物品名单》。2006年，卫生部发布公告，严禁食品生产经营单位生产和经营含红豆杉的食品。
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红豆杉的树皮中，含有58种化合物，对癌症有抑制作用的只有紫杉醇。紫杉醇还不溶于水，因此不管怎么泡，都泡不出来。而事实上，把红豆杉树皮泡水喝，还会把一些有毒成分溶解在水中，导致饮用者中毒。而把红豆杉的枝叶用来泡脚、洗浴或者放在枕头里，对使用者也不会有任何效果。

1 K% g/ _- i2 a4 [, F紫杉醇对癌症有疗效，并不代表红豆杉对癌症就有疗效。
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1 Z& c. p$ r! z# a7 H

* z$ z( o5 y: o+ I  s
以上是一些比较偏门或少见的治疗方式，有一些是经过大规模临床试验的，也有一些是厂家出于利益考虑而扩大疗效的，希望每个人都能够清醒不盲目。
1 H/ S; h+ d3 r8 |
& \# X8 l8 u0 E) A

愿你有一双慧眼，看清这世界。

7 u: T& t/ T# B6 Q5 h' V( \

谢谢分享整理，辛苦了

CART对于实体肿瘤几乎不会有任何效果

学习了谢谢分享，很受益

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