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本帖最后由 christinayu623 于 2018-1-23 18:20 编辑 6 `- e- c6 @$ r# [7 Y& b
7 M {) C1 H1 J+ x( I* K2 L家父肺癌IV期,腺型,2011年2月做左肺下叶切除手术,手术后做了6个化疗,生物治疗。2012年3月出现胸椎转移做了30个放疗。# N6 m% r7 S3 p# x
/ W5 B2 H& a: g" J2012年3月起开始吃易瑞沙,后由于CEA升高,盲试以下:4 ]1 G; c: D( O( ?
2016年10月,开始吃9291 80mg
' O2 g1 k- ]; `% P( \/ R2 L2016年11月,9291 85mg
4 q% D# S0 B, B4 a3 X2017年3月,易瑞沙+184(45mg)
* d/ U3 A: I& g# `2 X2017年7月~8月30日,阿法替尼& L U* q7 z) P8 @, S/ s; n
此期间CEA均逐步上升。
0 a7 R. V! |3 _. b# b% J" K$ H ~0 n4 I* V) l$ c
期间做基因检测,仅有EGFR 第21外显子突变,结果建议“吉非替尼,阿法替尼和AZD9291均进展,EGFR-TKIs药物疗效可能受限”。
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5 E, i: a8 {2 |9 `2017年9月,再次开始化疗,培美曲塞+安维汀+卡泊。九月中旬,呼吸困难,第一次抽胸水600ml。
$ H9 ?0 |: c& i; u9月17日重新开始吃易瑞沙。一周后,再次抽胸水850ml,依旧呼吸困难,没有缓解。9 N2 T: v- i: n# n: t& ?, ]2 h
2017年10月,11月做了第二次,第三次化疗。* m# B; q3 A9 u! ?: \; e8 s
; ^/ r* a3 N1 H) x: H
第三次化疗后,父亲消瘦,精神状态不佳。服用地塞米松和安定药。但反而加重呼吸问题。12月中,二氧化碳潴留住呼吸科治疗。) `: e# ^' ^; v d
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呼吸问题,现在在使用家用呼吸机,得到一定缓解。带上呼吸机,呼吸便觉得顺畅,舒服。2 }' ?) q/ b, a( a& z/ g2 t
! e( O0 l3 s G- N目前,由于父亲消瘦,呼吸困难,无法进行接下来的化疗。虽然服用易瑞沙,CEA依然在升高。且发现左肺新的肿瘤。希望有经验的病友给一些用药建议。; P, I0 I; o* ?, D% d ^+ ?$ \9 Q
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共1条精彩回复,最后回复于 2018-2-1 18:44
尚未签到
你是先吃药,再做基因检测,你这个顺序都搞乱了,药物不能随便吃,从简单的入门级开始服用,你吃了耐药,再吃的话,就没意义了。易瑞沙耐药就买新的靶向药尝试,不要尝试过快,容易引起肿瘤耐药程度
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