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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程：
7 x. @' g' Q; W9 K: i9 ?9 b1 G依西美坦11个月3 O8 F1 y* R4 P
氟维斯群单药6个月
. ]5 U- T ^6 C* p# l" z5 q& n6 d) y+ L氟维斯群联合阿那取唑7个月
0 R: X4 L5 K4 R6 c! x/ L希罗达2个月* `; q1 N& a) L, x4 K/ h( b8 a
希罗达联合环磷酰胺13个月，食欲下降，略有乏力
. ?' ~+ p1 \7 K0 f紫杉醇+卡铂化疗6周期，28天一个疗程，期间出现四度骨髓抑制，发烧，去阜外检查心脏等问题，拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的，肝上最大的转移灶由3.5到1.0，小的病灶消失。人的食欲很差，吃饭困难，体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
. H8 h2 q. x' ?. r+ R% z o随后用帕博西尼+法乐通5个月，肝脏转移灶增大，19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
* w% Y) _" s m8 ]+ n随后口服帕博西尼加来取唑5个月
, G. c% F0 S! S: H( v3 e$ }19年5月肝脏新出现多发转移' k0 s b% [7 F# c; o' d
长春瑞滨单药口服一疗程，四度骨髓抑制，麻痹性肠梗阻急诊住院，备受折磨，出院后静脉长春瑞滨一疗程，四度骨髓抑制，复查有增大有缩小有新增。
+ w! Q' g6 d* E% O6 M) G% M入组rc48adc抗体偶联药实验组，14天一针，3针后复查，进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的，一起入组的3个人，其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据，但是据在组里观察，经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的（仅凭个人询问观察），并且肝脏毒性较大，骨髓抑制较轻，但是神经毒性不小，有患者几个月由于神经毒性卧床，停药治疗后好转。
3 t3 e7 j8 a' @9 o7 ^多西他赛+吉西他滨两疗评估，一点用没有，进展较严重，副作用巨大，严重口腔炎，四度骨髓抑制，液体潴留，疼痛。1 U% w3 r8 _$ @8 e2 a
多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大，并没有觉得危机，多西后各大专家都觉得问题严重& x3 |6 m1 t. w) f8 a
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程，2020年1月，肿标下降，复查稳定。3级神经毒性，严重神经损伤，口腔炎，神经痛严重，无法站立，不能走路。2 ]+ O2 A1 b7 \- B' |9 \0 ^) I, y
白紫方案不得不停药，折腾了大半年，病情终于控制住了。
s" K' Q* _# _; `没有标准方案可用，2020年1 月开始只能自己摸索。' n& d' ^! m4 E3 y j b0 y5 P6 g
根据19年1月和19年11月的基因检测结果，kmt2c，chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定，参考卵巢癌的研究，减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大，有腹泻，乏力，厌食等副作用。 |
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