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本帖最后由 j f j j m 于 2024-2-19 22:59 编辑
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6 w+ a* k2 `8 n: s+ d21年8月份,右肺腺癌手术,术后四次化疗。基因检测21L858R突变,化疗后空窗,没吃靶向药。22年3月份脑转移,吃奥西替尼一月后3个脑转移瘤消失。核磁显示一小片脑膜转移。奥西替尼80毫克,控制良好。23年7月份,因复视,颈椎僵硬做腰穿,未发现癌细胞。基因检测,仍然有21突变,新增met多倍体突变等其他突变,改为奥西替尼160mg。23年9月份复查,脑膜转移位置略好转,同时发现椎管转移瘤,放疗,同时改为奥西替尼80mg加赛沃替尼。23年12月份,复查,椎管转移瘤无变化,新增脊膜转移。停赛沃,部分脊椎tomo放疗20次,加培美曲塞鞘内化疗。每周一次,六次。生化指标好转,cea下降,但脖子僵硬,复视,腰疼腿麻症状没有改善。求助接来怎么用药?鞘注还继续吗?6 f; x) l# Z' o5 i& O' i
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共10条精彩回复,最后回复于 2024-2-23 18:26
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[LV.1]初来乍到
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复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 |
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申医生 发表于 2024-02-19 20:59
9 i* R% M; Y7 w% @$ g复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 ! L, T) g# y/ n6 O0 U( w
申医生,我没有表述明白,第一张图就是新做的基因检测。您能看到吗?
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申医生 发表于 2024-02-19 20:59& `+ m) \( S7 | `( q% K# q
复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试
+ M1 |% B, |, U- k& ]靶向药,还可以尝试哪些? |
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[LV.6]超级爱粉
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现在身体,吃饭状况? 允许试药?
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[LV.6]超级爱粉
帮你顶贴,在山肿测的基因,鞘注?
3 L' ^* ?3 ]) h! N- m& w+ J( A% A8 t% r- x+ I3 A
3 O3 W1 C2 z' D找的哪个主任? |
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3 H/ ~9 f4 C. O% W7 R3 G情况还好,能自理,试药空间不大。身体瘦弱。 |
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[LV.6]超级爱粉
+ B5 S9 @; G) `9 `4 V) f, D在山肿测的基因,鞘注?找的哪个主任? V( W+ X/ S4 R
/ `) @, G, u) p
能加v您问问。feiranshang& k5 c6 g) s% G* V8 {
: q8 o1 j' D! D- A# _8 D
. m( n# R5 W$ _+ g% @" o之前要穿也回复您了 |
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[LV.1]初来乍到
出现的突变太多了,靶向药很难起作用,还得依靠化疗药,能做的就是增加化疗药剂量,改变给药方式,给药频率或者换化疗药试试 |
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