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本帖最后由 j f j j m 于 2024-2-19 22:59 编辑 " a: y, w8 H- ]4 W) q9 h3 U) ~+ S
& v7 I1 z7 H, D8 J2 N9 y/ P4 }21年8月份,右肺腺癌手术,术后四次化疗。基因检测21L858R突变,化疗后空窗,没吃靶向药。22年3月份脑转移,吃奥西替尼一月后3个脑转移瘤消失。核磁显示一小片脑膜转移。奥西替尼80毫克,控制良好。23年7月份,因复视,颈椎僵硬做腰穿,未发现癌细胞。基因检测,仍然有21突变,新增met多倍体突变等其他突变,改为奥西替尼160mg。23年9月份复查,脑膜转移位置略好转,同时发现椎管转移瘤,放疗,同时改为奥西替尼80mg加赛沃替尼。23年12月份,复查,椎管转移瘤无变化,新增脊膜转移。停赛沃,部分脊椎tomo放疗20次,加培美曲塞鞘内化疗。每周一次,六次。生化指标好转,cea下降,但脖子僵硬,复视,腰疼腿麻症状没有改善。求助接来怎么用药?鞘注还继续吗?- ^; X* Q" H5 R2 @
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共10条精彩回复,最后回复于 2024-2-23 18:26
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[LV.1]初来乍到
3 S1 T# v$ D; s T2 ~复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 |
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申医生 发表于 2024-02-19 20:59. G. d# Y3 u* ]# \' [- B* I
复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试
: c! k% j" W, G1 F& \' k申医生,我没有表述明白,第一张图就是新做的基因检测。您能看到吗?
8 e5 z3 B0 y' F, v! e |
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申医生 发表于 2024-02-19 20:592 [& T/ ?) |5 A: w
复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 9 t4 `1 L0 W; n* w
靶向药,还可以尝试哪些? |
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[LV.6]超级爱粉
/ L4 M: ?" K% W& J
现在身体,吃饭状况? 允许试药?
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[LV.6]超级爱粉
帮你顶贴,在山肿测的基因,鞘注?" R" q& y" F2 g: k
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1 H0 w$ Y0 V: R找的哪个主任? |
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' M5 G- e4 R% ^5 |( E. c情况还好,能自理,试药空间不大。身体瘦弱。 |
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[LV.6]超级爱粉
4 A4 m1 L/ x% s U1 _- m. w, X在山肿测的基因,鞘注?找的哪个主任?
4 Y1 x( N4 K0 l2 p2 o2 s6 p" v
* _, f; \* d. f( U( Q' L能加v您问问。feiranshang: X; Q9 N6 O' f. E& Y" R! O
B3 P" r% p9 P( w# v! h
# K5 v9 }1 G1 N& [# m9 j之前要穿也回复您了 |
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[LV.1]初来乍到
出现的突变太多了,靶向药很难起作用,还得依靠化疗药,能做的就是增加化疗药剂量,改变给药方式,给药频率或者换化疗药试试 |
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