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本帖最后由 j f j j m 于 2024-2-19 22:59 编辑
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- G" |: g* o3 X: x0 e0 D# y: h, {21年8月份,右肺腺癌手术,术后四次化疗。基因检测21L858R突变,化疗后空窗,没吃靶向药。22年3月份脑转移,吃奥西替尼一月后3个脑转移瘤消失。核磁显示一小片脑膜转移。奥西替尼80毫克,控制良好。23年7月份,因复视,颈椎僵硬做腰穿,未发现癌细胞。基因检测,仍然有21突变,新增met多倍体突变等其他突变,改为奥西替尼160mg。23年9月份复查,脑膜转移位置略好转,同时发现椎管转移瘤,放疗,同时改为奥西替尼80mg加赛沃替尼。23年12月份,复查,椎管转移瘤无变化,新增脊膜转移。停赛沃,部分脊椎tomo放疗20次,加培美曲塞鞘内化疗。每周一次,六次。生化指标好转,cea下降,但脖子僵硬,复视,腰疼腿麻症状没有改善。求助接来怎么用药?鞘注还继续吗?* z6 g6 v/ U7 J- B
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共10条精彩回复,最后回复于 2024-2-23 18:26
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[LV.1]初来乍到
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复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 |
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申医生 发表于 2024-02-19 20:59
. C: B; O; t0 l: X8 { E复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 * ~3 G& U7 N& H; ~' u* b* y7 u
申医生,我没有表述明白,第一张图就是新做的基因检测。您能看到吗?
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申医生 发表于 2024-02-19 20:592 X! R6 z6 }2 x* N1 K8 b
复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试
/ p* ?8 h* }) l/ ?. ~9 I靶向药,还可以尝试哪些? |
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[LV.6]超级爱粉
$ u7 R: f; [' j4 v# r; q! P0 @" V+ \现在身体,吃饭状况? 允许试药?' H$ v) Z7 b$ B/ l- U9 ^4 f3 P
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[LV.6]超级爱粉
帮你顶贴,在山肿测的基因,鞘注?; _) s7 P) U. ~$ y. \
K! \4 M1 J5 F- v
2 y [2 I6 L/ _6 w! B3 @# h, ~找的哪个主任? |
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情况还好,能自理,试药空间不大。身体瘦弱。 |
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[LV.6]超级爱粉
. K& K/ g1 M' H# l0 D
在山肿测的基因,鞘注?找的哪个主任?
6 |# u: V X' b$ A' D
m+ J/ @1 v. w8 O2 [/ [# B$ C能加v您问问。feiranshang
% O- p# L* }3 r. D
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1 Z O8 m, o: U" _$ C5 }' {* J6 k之前要穿也回复您了 |
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[LV.1]初来乍到
出现的突变太多了,靶向药很难起作用,还得依靠化疗药,能做的就是增加化疗药剂量,改变给药方式,给药频率或者换化疗药试试 |
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