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本帖最后由 pangwade 于 2023-7-6 17:18 编辑
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' v. |. O$ z& A2 l1 Q家父治疗过程记录：0 ]5 \/ Y, @4 a
2020年3月因骨痛到医院拍CT，报告显示肺癌伴骨转移；& U$ z+ ], X& O
2020年4月25日至5月8日盲吃吉非替尼，目测有效，皮疹不耐受停服，后空窗至8月出现头疼，拍颅脑MRI显示脑实质转移，血液基因检测EGFR19 E746_T751突变；
! M2 Y- ]- @. j0 `5 [3 ?2020年9月1日至2022年10月，每日80mg奥希替尼) u) L# s0 k. x; j+ z, a
2022年11月11日，出现头疼，18日头疼剧烈，颅脑增强MRI显示脑膜转移
$ {: @- K$ \8 d4 Q9 H( P' B2022年11月18日至12月10日，每日160mg奥希替尼，头疼消除，颅脑增强MRI显示脑膜转移好转
( x7 R, W/ Q0 F$ ~1 z, S2022年12月10日至12月22日，感染新冠病毒，停服靶向药，新冠消除后走路仍不稳，手颤抖，肺CT显示肿瘤缩小，颅脑平扫无病灶
+ ^; E: a* r& d* s1 y2022年12月23日至2023年3月25日，每日80mg奥希替尼，期间有间歇停药，体感好转，早上有轻呕吐
0 \( v( v* D' R/ q' c+ Z2023年3月26至4月7日，因病人自身感觉不适停药，期间出现视听力减弱、咀嚼无力、跛行2 n/ X% U6 t- B( x
2023年4月8日至4月18日，奥希替尼吃吃停停，体感不佳
! l. {9 s9 i6 h- ?2023年4月19日至4月25日，每日奥希替尼160mg，体感稍好转，咀嚼无力无好转，说话发音逐渐不清晰，感觉舌头硬直，下巴无力
/ [+ [" W0 J, {2023年4月26日至4月28日，判断奥希替尼耐药，停止服用1 [4 E s8 y/ B" }
2023年4月29日至5月10日，每日80mg伏美替尼，无明显变化，颅脑增强MRI显示颅脑无病灶，下颌骨无坏死6 F# G5 c1 f; _- Q' k3 [+ q0 D
2023年5月11日，左脸肿胀，伏美替尼停服
`( f/ s9 U' k% @5 L: e2023年5月23日，做肺穿刺活检，仍是非小细胞肺腺癌，送基因检测，EGFR19 突变
; G6 I0 C2 p9 @9 O* k9 ?2 ?4 ?; _2023年6月1日开始，每日伏美替尼160mg) a! T6 i) x2 U3 F& A; Z0 T* F5 ~
2023年6月5日，颅脑增强MRI显示脑膜转移+脑静脉血栓
" k& T$ L$ g1 L2023年6月12日至6月21日，住院，每日甘露醇+地塞米松保守治疗% T8 N1 U! i2 n' `7 \
2023年6月27日，转院，30日腰穿取脑脊液+20mg培美曲塞鞘注，颅内压260，脑脊液送基因检测( e- V+ C( J# z' ?
2023年7月1日至6日，体感逐渐好转，脑脊液基因检测EGFR19 E746_T751突变+CDK4拷贝扩增+NTRK1拷贝扩增+TP53拷贝缺失
$ v" Z( z+ N# b现病状咀嚼无力、吞咽困难、进食呛咳、下巴无法自主闭合、无法自主行走8 R6 q; Y' P8 U" P2 p- }
结尾附上肺活检报告、肺组织基因检测报告和脑脊液基因检测报告，请教论坛各位老师，进一步的治疗方案 |
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共21条精彩回复，最后回复于 2023-7-14 11:53
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[LV.1]初来乍到
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@ymh999 @碟子1 @keenman @包大大 @申医生 @地狱老师 @阳光～ 和其他各位老师，请给个建议 |
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[LV.1]初来乍到
本帖最后由 pangwade 于 2023-7-6 20:20 编辑
* U4 _5 A6 _4 H8 p7 ]1 j6 g3 J, _$ U% I$ f/ r3 z$ N0 S1 {* ]! b
补充脑脊液检验报告 |
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[LV.1]初来乍到
. E$ a$ U/ u' v" |% t- d4 @9 K$ h, ]
请问服用方法和用量是怎样呢？有什么讲究吗？ |
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脑膜转之前 脑实质已经没有病灶了吗& E6 z; V. n$ p! u( {* t& @
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[LV.1]初来乍到
- V2 M5 C9 ^" i9 Q! ^) XMR显示是没有了 |
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这样也会脑膜转啊 |
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[LV.1]初来乍到
5 }9 l8 u+ H b$ c$ ?
医生说可能第一次头疼就已经有脑膜转 |
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第一，直接埋囊吧，后面配合鞘内化疗7 l7 m3 O' k0 u4 m
第二，靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试，看数据阿贝入脑是不错的 |
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腺性膀胱炎 癌前病变
2023年3月份因左侧下腹部疼痛去门诊做彩超显示膀胱肿瘤，住院完善相关检查增强CT j
周彩存教授团队共建：开启肺癌患者精
作者：雪漓
一直以来，我们常用并肩作战的战友来形容肺癌患者与医生之间的关系，但碍
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母亲20年9月底确诊肺腺癌IV期，EGFR19突变，阿美31个月耐药—>化疗—>SBRT—>化疗
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讲述者：果丹皮整理者：雪漓
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三代劳拉耐药，脑部进展+左肺不张，
妈妈今年50岁，无吸烟史，目前是左肺腺麟混合癌，alk融合v1型+tp53，伴骨、脑、淋巴、
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
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