呼吸空气中 发表于 2012-1-31 17:50:58

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

镜子 发表于 2012-1-31 21:21:19

本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑

血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。

ducati006 发表于 2012-2-1 10:29:59

谢谢各位的指导建议!

现在我爸吃索坦副作用比较大!

他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!

拒绝吃药!

但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!

我们在给他做工作!真愁人...

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32:40


2012年2月18日检验报告如下:



注:点击图片放大!

憨叔及各位前辈:

2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。

今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04:27

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32 static/image/common/back.gif
2012年2月18日检验报告如下:




停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

ducati006 发表于 2012-2-18 18:06:45

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 static/image/common/back.gif
停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧,先这样试试,谢谢憨叔!

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13:53

2012-03-08检查结果如下:



注:点击图片放大


CT报告如下:

影像所见:
   
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。

诊断意见:

1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。



2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。

根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。

请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52:32

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13 static/image/common/back.gif
2012-03-08检查结果如下:




多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。

ducati006 发表于 2012-3-9 18:58:25

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 static/image/common/back.gif
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?

ducati006 发表于 2012-3-18 20:44:16

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 static/image/common/back.gif
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:

1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!

以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!

注:3月8日检查及CT结果在88楼!
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