肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53

                               
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. W+ H2 W: k* ^也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01

                               
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3 ?! a* f. r6 O0 ~' C! s1 [那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

) [/ ?4 Z: z" }+ m是的。

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
+ H, A7 w7 I- w4 }" ^1 z( _7 y                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
! {$ x% n+ O8 V& V  x$ F' _7 `, W正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
/ S( O( t$ f! y6 R+ c) n" v' _- a, L-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
: @8 R+ H8 l$ v* i% J" Z08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
5 c$ [2 e4 A) i1 V08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
7 i; l4 l; k0 \! x- r0 L
0 r6 H. _$ ]( i: w4 N( G请问大家：
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
  \& X! ], r: R! P2 ?2 I! W3 h2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？
3 Q7 P! t  @$ p# ^! F8 e
' w' p5 V, s' _: q  K% y" w3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？
7 t: x6 h3 z; e& b$ t$ I; s1 t$ P

心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13

                               
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检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
) R/ Q! `. q7 A' V* O3 l3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。

憨豆精神 发表于 2011-12-5 15:56

                               
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1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必 ...

0 C' `- ^- f2 U  H% o) Y! u. B好的，那还是按部就班，我晚上已经减了0,5mg了，原来是1mg，等不吃依维莫司了再加回去。
谢谢大哥！

“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？”
------这么一点点波动没有临床意义。放心！
, ]% n7 R/ v6 O8 d4 U. Y& w
! R% M8 d" ~  d) W* ^继续吧。

平安！ 发表于 2011-12-5 19:00

                               
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/ e; Z' }& m% Q$ l“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？” ...

呵呵，谢谢平安！

大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

心肝情缘 发表于 2011-12-5 19:07

* R% S& [- V) C# H- j) T5 b6 m5 r! y                               
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2 i: e/ k% b6 p8 B% Z呵呵，谢谢平安！

+ O% d! n: [3 D; H+ L( j' r叔叔最近如何 有没有检查afp

萧萧2011 发表于 2011-12-12 00:03

                               
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  w* @: |! U4 u' q6 v大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

还有时间上来看看哈。谢谢关心！