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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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704324 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
1 @6 o; y" T/ R/ B; H, E. D# T# ^6 i: P; d$ Q/ a% V
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
4 v' t! e% a6 m. G2 |! [1 Z7 J. ^( h5 X8 A6 @# d7 d8 A! F& H: i) E
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。  z! |% Z- N- T  o7 ?0 q: `/ |  c

& R+ ?: U4 A8 T# m按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
+ ^& M; a4 e7 _. e1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
" b8 H/ }5 e8 \" h% Z3 S2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化# S4 n5 D% k; p4 a
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。. d$ q, U. I. Z1 \9 e
2 l6 U" J' {( {; C
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
) v& D) L* R. [3 C+ C: {8 rDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。) {# Q! O6 ?# A' c
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”* |* z3 R: h& a
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

) d1 {5 l# x: g学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 ; C& V# S# y$ \: Q* t3 a
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

+ [, S9 T# V) h) \' j     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
4 A, j. }3 M9 w% p! B& T7 ^; q1 Z
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
$ D( P- J* A" H+ r4 t
+ i! N% P; X0 n% ?而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
/ b; C% y8 S. ]3 K: R& E) I1 _- ?, J% d: j& `4 w
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
7 H6 E+ E& q  F* I4 J
老马 发表于 2012-4-15 22:00
* L. z2 a! B$ a1 k是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
( h7 ~8 K/ h- |7 Z

1 \8 s8 j! z9 K如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
3 c9 x" e, O7 [$ |6 X3 ?) g
5 N: ^0 r1 D; s7 j$ d1/ 化疗后多久上口服药比较好?
/ P5 j( u% `  W2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
) h, x! G2 {* T- M7 ?# M: I% n3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
' `, s! @* \7 ^" S* f" R# H: @5 W% ]
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
& C% l; {+ ~% o2 ~' |9 L如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
5 N. W6 {4 @6 ?1 W8 t从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
6 a2 N+ O) ^( k6 Z# F# b日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
5 S- g4 u0 G& r
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
. ~1 ?0 F9 e9 `, k- [8 h化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
; ^2 h) J* o& _; P" B4 I
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
- i' I! i) G- ^- y/ D. R9 z
7 |& ^9 x# i. g中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)2 O5 I& v5 [$ [( c& d; X, }
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)' `& t' R& [7 v7 v+ b$ E8 p
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
( x4 D+ t  Z+ _+ r/ N4 [红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)! F9 D% N, t; h3 v1 W" `( ]+ U
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
" T. I* W& {  r" F; l9 O- B血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
9 h/ z0 }9 d2 k血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
5 N( E+ g) y. x" z8 S) r红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
, a7 [  Z' e" ~% U( C) [; A. x! `r-谷氨璇转肽酶: 61 高2 V0 s$ P9 n+ _

* t) t8 g" E/ B0 B/ b  D' K" ?以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
* r- R2 D" z$ B0 v3 `) T+ q/ E
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。8 ~8 W8 o& i7 }2 `) B! h+ F" S  r2 ?
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
$ C1 C8 Y6 O3 ~; W9 Y另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
5 l; w) O0 Y8 |* Y7 T特罗凯不影响血象。1 f" Y# {0 b# k7 K8 Z9 s* w1 ?
没事。

4 b9 E" N: o4 ^  B: a& q7 I/ m
% H7 q& k8 ^2 w3 m* T$ ]谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!! w  [+ k: {" V' H1 |% Z, x
; l! v& L% o) ]* X! o$ ^
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
( b  e3 R4 @# d$ ]! t+ n! U( _  y" h6 Z7 n8 J
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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