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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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712354 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 0 t, `% a7 Q2 U8 ~9 V. T9 X1 n

) D1 r* L7 n0 G/ J我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):* Z8 l' L. k% g, S/ M1 T

( w+ a: a* X+ G这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
3 I. ]5 K6 [8 O5 \0 L: m! J, v" ?, k+ I& ~
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:% c4 G$ r) ^3 U
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。4 r  U$ y  Y: |. y0 n
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化8 z+ ]3 o' f, ~: {
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
4 b* ^* @' X; X
; b7 g: B( M+ b( v如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
& K+ I9 c# u; CDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
3 t( U, Q% J6 N, M. l引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”2 v' J& Y! f* ^' `8 B& F: C' F9 g
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
2 ^0 y( n- T6 t6 d
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 2 \$ z/ e1 Q5 ]& [) M2 a* _
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

. T: V( o) g$ z: T3 i! J     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 ! M" H+ c1 [. u1 d% \

) t6 u* S3 V- n" D$ D( F1 B今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
$ i, A/ j! J, ^4 Y( c+ j
+ i- D" P. I# r而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!9 @  V6 l, x0 b$ C- |

9 T- q1 l+ d1 C, w/ x; F9 X
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
- f) j$ ^/ g7 Q% A( H, {9 b  U
老马 发表于 2012-4-15 22:00 , Z& d9 G+ M9 d. Y0 z. d
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

& A, q  o1 `. k* \  g* ?
" V* u+ m# P$ H0 X0 W' m如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
. F% ?7 g* ^6 l! j2 t& S/ c
' o( L, ?+ {  z3 a1/ 化疗后多久上口服药比较好?
$ c/ c+ ?! |* k9 J- E0 I' W2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?; K8 ^. i( `4 P5 q# N% w
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
) \! C) u0 C$ w* E3 t, q' ]& C! G8 Z1 e
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
+ i9 n$ U7 |. I% e如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
  p& r; _; o, c+ _4 Y; q从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。* p: W! p4 q+ E0 N$ p: f- ^
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
3 c. D# _0 l6 ]* M# Z5 [/ {
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
% f' I+ a0 p( q( l化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
9 K- T: s0 x. W
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:. R# ?3 J& J' F, |
; @7 c/ b8 d) v4 x. _
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)% L; l! @  C* @- P
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
+ Q* I/ p' b( ?* v1 U8 p单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
3 ~4 g: k" Q1 M6 Z红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)+ y( Y. U6 D6 k5 |* d
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
9 k& b( _3 Z; y; H) X9 U血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)  ~' u$ b% V4 D) c% ]
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)/ w; ?/ n/ h; W/ {
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
& Q" q; ?( l4 ^9 ^% Er-谷氨璇转肽酶: 61 高* t0 C* F) s& r; W6 r& r9 J
# c0 @5 S( V2 r( F$ W4 N
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!2 C( }4 o4 e' r  E
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。; ]3 q6 r3 j2 v: {+ e2 T
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。9 l' X! w, M  M$ R; L5 _
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
0 k2 w, i* P7 }% H( p特罗凯不影响血象。
$ t% z% |, j, d- d7 u没事。
1 n, F6 ]5 Q3 _/ a
2 f; |( I5 @' j5 A
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!- M# A% z+ j' ]0 c2 {3 U
, ]1 [% r0 \" u6 z8 j1 f
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。1 L) h2 _1 ~; P& s, Z0 {  \
1 R, b* B. R! Q$ G; N6 `
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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