老马提供：7 {* S; s# O1 h2 R1 m. H/ |1 Z. `
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
5 ^* I2 I! b3 B; j: T) H紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
% `- ^, |, `" I0 J2 v" J) {长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
' J" C* c( L8 k3 ~" h用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果/ W- ? R/ M, v
肺癌和乳腺癌都有0 f! m _: j1 G) c* Q* n
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
2 q/ Y) \2 m( f9 BEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
+ v- c$ p, h0 X1 p2 hhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
( |$ y0 K% T6 S/ C) nvinorelbine 2 R/ D! x! b ^1 g" @; G( D, ^' T
30 mg/m2# I: d: j" F' \" D" V
每三周，休息一周
4 B/ C# P. O: Z6 k" o
) U( _: T* r0 r' K3 z/ wPR 50%
3 S6 g) M7 }, v$ o w g5 gSD 40%& P! m- @6 h+ G9 X/ h. @2 B
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
M5 t' g" T" I3 d5 a( lNon−Small-Cell Lung Cancer; ]' L/ i; F" d1 u( {
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228. k! l9 J8 v$ L5 Q
* z( ?6 h- h6 G/ i
vinorelbine
* }, @3 s: ~" s! ~9 u/ R7 l25–30 mg/m2
5 K6 ~- O, n6 x8 U+ v+ }$ W& c每三周
9 e" K9 T2 u) V6 gPR 7.7%' J. b C. J8 L3 [0 r$ w' Q
SD 25.6%
* D# q2 G( g/ M$ ]PFS 3月& E5 T6 ^0 h9 M F& [2 z0 X8 Y2 H
OS 5月
. I& B T( A% i T& k& N4 y' F87.1%病人1线用过紫杉醇; b! O' T+ I3 \8 }) k
这数据主要是来自这个临床" d) \4 ?0 F( q, c# M
2 F A) \& B) W# T. |: |# r# VRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus- s' F- t y g; }" H1 V
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens6 I+ l0 _) A. x2 ]% z
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
9 ?% z2 _0 ]: ^- D ~0 OPR 0.8%: e2 K, ?! e- \) h/ `$ o& L
SD 31%
0 S0 [, ^$ `# f; k0 Y EPFS 7.9周
* u# \; ^3 }* G* a9 A# \. e. b% {7 }OS 5.6月
3 W* b( u' S0 @& z( q6 s3 ^ O5 E4 P" t+ h/ C
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
0 P( C6 e) N, O5 x* D/ T具体用长春的人数不知道# I+ Y+ o" e! e" p
结果只有一名病人PR2 D; n% K8 ]9 l) [
PR的病人前面用过紫杉醇
* g3 b! [* c! O
9 S( u/ Y1 O2 @% P1 i+ h# L- G9 D ]* i现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
- J+ c6 z8 T/ l' E文章我还没有找到，临床已经结束了: a$ Z1 C. @( R$ J
! i/ X7 {" W* m u, [
你可以用这样的关键字查找( Q5 H# r. U, U8 I- K. M' Q( P" S
Vinorelbine mutated β-tubulin genes: m0 i) p- B' X9 Q9 Q
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression, X+ M( C1 _: E1 r$ y* @0 x
# Q. @8 X# H8 p2 \* ]$ P7 l
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子5 [8 @9 p" A9 [1 Z
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定! ?4 V& p& O5 V5 y* n/ |; z* f
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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