与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ; E E9 K3 c! F9 P5 w) p9 m$ A. r	12-5 6 E# W5 W) l' J* o
项目名称	结果2 @8 _" C+ n% I) w* \	结果 / H* \|4 Z5 T# v	结果 ) V* ^% h# T/ {3 P+ j+ Z5 d
总胆红素	18 & y; B- m q' R$ F1 L0 r2 H	16% \| y- y' w- Y, _	16.3 8 [& ]- D' t& k( H l	umol/L . C1 \|9 L2 Q$ Z- L; U	0-24
直接胆红素	7 ) l7 r6 _6 I& h6 J	6 # Q( k& K& \|1 m- R	3.9 - f1 ]9 R' B- p( v! u+ r	umol/L & P0 S' m( }4 A$ ?	0-5
间接胆红素	11 3 B7 x: Y: @5 o+ R4 W @% K u! h	10 . @( N' _2 e3 K	12.4, e9 p3 A5 Q% p. L( \|	umol/L * B& i1 p% ~" [9 T; Y8 f' u	2-19
总蛋白	88 / g7 U% J4 d6 m# _0 a: A& T g	78 . g, d+ Q$ N6 R7 ?+ D; C	71.9 + w, b: \ P5 J8 }; w5 \	g/L ! J$ Y- V1 h2 I8 X	64-83
白蛋白	46 ; z+ z2 N8 z, `: K c	459 l2 K' r" N- {1 ~* z7 Z% B	42.2 # m. J Q' B- Z* B) X- w	g/L 1 b6 I. S4 S l/ ^7 k2 `	35-55
球蛋白	42) {) h, N" {% }) L9 H5 p( ^	33 & i$ f K6 Y+ k+ q" m- k* p1 ^	29.7 / `# a7 \|; x7 t	g/L 9 f+ N5 e- h% Q: N+ z	20-30
白球比	1.10 8 J0 l2 f* ^5 ^; T$ _	1.36 # J2 j6 e1 R) @( h9 S% V	1.4 0 w" J6 z3 L' _3 Y( R7 j	1.25-2.1 9 W, \|/ ?' _. A4 @
前白蛋白	342" J9 e' o- e/ z) `. ]+ v) i h	251 5 ^( {% I! D5 D- W	220 : e9 h5 U! s. k4 ~, p' x	mg/L $ L& T# W8 E- C/ y3 p5 ], w	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 / k+ g/ }8 T1 L* i5 q! V. x) S	28 # y, {4 B' X% x9 o1 o( ]% \|6 o	53 . g* }& ? Z3 Y, @	U/L " ` p& r; t- m9 M. o8 L0 k	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30- i/ N5 g# x) i( r& B	28 3 L5 h6 C* j% E/ x	# ]0 P R3 M/ t2 C9 V7 z	U/L R4 \+ m$ B, c" W$ Y4 S5 }	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107. z- N+ F+ ?8 B/ D) W' j! u	120" a6 ?( a4 m$ F4 s. @	97 8 `+ }9 _$ Y j6 Q" `* X. @2 y	U/L % B0 e/ q3 @: y9 r2 N( \|5 [	7-50
乳酸脱氢酶	324 6 \|9 ~7 _& ?# @9 Y% f9 C	241( z5 W1 j" q3 i9 i6 f6 P2 `0 j	2 y9 \) _, k5 {+ t5 A& G) h	U/L ! X5 r* q( `( [) E1 ^% }	109-245
胆汁酸	0 % K1 R0 }- F* G& q/ C	73 w9 X5 t' }% [% n' T k	14.98 Z# a0 \0 E) A! e" \0 e# z	umol/L + R% a/ M! [2 p8 N	0-15
葡萄糖	5.9 2 u& C. m, m& C% \|5 t7 \|	4.2' S% G% {+ A5 p* ~5 i	0 \+ F. \% V9 c9 l2 O	mmol/L - [ u! [7 ~2 X$ ]' O	3.9-6.1
尿素	6.7 5 O2 ^: F9 _" ]8 \3 Z; Z	4.0; j- s7 F1 Z. Q+ _ G4 T	; k0 g4 M, Q2 W& f3 S	mmol/L 8 \+ g! k7 x8 Q; _7 }5 H7 r	2.14-7.14
尿酸	380 ( Q6 q0 a+ z2 v	2716 P" D% b' Q6 ]9 N% m; g* y6 [0 H	: Q7 d1 Y7 {2 o/ A8 j' T; ~, _	umol/L $ \! l: C% \2 O0 L, z; R	155-428
肌酐	66 4 _! ]6 y, Q8 ]6 [- e6 D$ T	61 0 S7 @' r4 U% q* V	- s J$ o: ^; w5 F7 k! J( ~	umol/L ) a L z8 b) H7 r0 \|4 G# c& L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 b! j$ M6 R8 f4 R	146 / n1 u' f( \|+ { \|% t	146 0 I% W3 S' x# n6 g	U/L 4 i% ]/ [6 u s& @! `	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
% ~/ D) r/ _9 I+ o; F

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9# N$ O: o8 w/ V% {	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
3 c4 u. e* Q8 `# z& ?

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。