肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
# w7 i7 g! G! s+ u* X! Z; w( \你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

1 ?6 m( M5 I( i4 @" b7 n& l$ G红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
9 A+ ]! r" M5 D) d. ?9 z' |是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

% H. T( W5 u  }& N3 N% _有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
& `/ v+ z0 B* H  ~' A& {扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

) T; {# P. c9 t7 ]- T% r  t扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

3 Y, |2 H+ d! l% n

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
# i8 ~3 G  W( F1 Y0 `) V6 h5 j看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
: T7 A: n6 W( S3 _) [: s( y+ @  P) z今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
) A. Z: Z( Z$ J; E$ L0 c/ Q  z1 Q扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

6 r* ^3 O3 i( ]% s无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

1 a6 Q; ^8 o8 B
我的考虑是：
( {: U3 F$ J  ~+ f
+ |/ G8 Y# w6 [/ O1）总结：
4 C+ f$ a8 @  r2 g1 E, p& Z
5 s' @8 j, T5 B& H9 g; K楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
" h1 s  J+ Y5 z9 L6 j
0 K7 y. Q% `: q: P$ y楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
) S: i- [) d- f3 T- c
& N) B/ @( g  R; B& I6 S3）展望：
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1 s/ f( h# W/ |a)
! Q" w3 V% p- C. \6 Y* K/ ]2 T5 E如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
9 Y1 M' e% q/ h6 K  g1 \/ U6 r; b# J
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
8 F7 H; M5 a5 f0 {9 l. X3 Q
1 D+ F; h8 P, X# A1 yb)
8 z2 E, `& D5 ?! M$ ~7 R楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
1 W5 V' A# P2 l) w( J3 C0 Z0 E
! w% z" M* H9 Z! g; fc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
2 Q% g' g7 n6 z
. x) z& c0 ~8 ]+ t$ e: B+ |

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
0 z: e3 [8 B$ B( p6 j& P& x; N, d* d我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
( k- k, _8 ~# F( f如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
+ I; D( ^' d  ^) f: V  t