妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
1 J8 |+ t+ l. |0 D% o你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
  e8 R6 i, w8 |5 `+ c( |版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

9 [. D2 D; x1 x1 k/ h7 G肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
% j8 `$ B% }, L) q  M0 Q肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
8 G7 l4 v. i6 x- T. {
* ~) R  f; s. M3 _医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
  A. b5 I5 U8 H& A- U; u9 o

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
' x  m% C  B8 f, H4 t那就手术吧

+ f7 P4 x  M+ T$ a) \. G# w三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
# i; V0 _! {0 R9 o9 g' ~) `
, _9 }$ F; G6 |; ?0 C目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
+ X6 |* o0 l6 A% S+ T5 L2 W请问海猫大人:
9 ?; z. V( Y3 @; J6 g6 _) O1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
3 v) \" T: ~7 j" x4 Q# m2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
  D  ^" c) S9 ^: K' r
8 s& u  B5 ~9 Z( S) o3 @不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

5 V& ?5 O  r+ |/ @7 [) K  {全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

4 F1 }0 g2 n8 E4 R1 g/ {抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

6 ~' d# w3 D* T7 g版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
- [2 ?7 W' X5 r3 ^8 w! i8 \& z
% o( b6 ^- J' l抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

* S, @0 O# ]" {+ a8 s) |; E是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
5 M. a5 ]3 R/ }# V5 }9 V0 G" A& W是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

, M$ v' N! m5 F+ |$ _. b通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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8 @! w! h" H$ R. {8 K, S% R/ m5 X$ R另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了