% U7 t1 j, w. ~昨天老妈出院了，化疗确实对身体的打压很厉害，老妈足足有四天几乎没有吃东西了，这次哥哥找人买了Emend，下 ...
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铂类伤害大，即使将来要上化疗，我也只敢上单药培美曲塞(力比泰)，不敢让爸爸用铂类。$ Q3 z# m7 T1 c+ h
+ f# u7 t$ p. x- D* z' c最近混论坛多一些，比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了，二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。 M \2 ]( D) p; E. C5 R Y
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回顾一下治疗过程： 9 u D+ l$ _& q" K! E+ f0 X" q- C6 z- H k
1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法，没有尝试脉冲用法，有些遗憾。不过这已经不重要。 # c" N5 w4 M. `4 l& g% k! p7 M; u6 q% j1 J+ a, ^
2、“易瑞沙13个月，2992四个月”，易瑞沙1片量浓度已经不够，换2992没有问题，问题是用得太狠，2个月后换VEGF类药比较好。 , v j7 l6 X* i: u+ d: c * \* e% k' z! c3、“2992四个月，特罗凯3个月”，2992和特罗凯可以说都是EGFR类，药力差不多，之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。 A# P: W) z {: `: X
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4、“特罗凯3个月，力比泰单药4次”，力比泰4次也是太狠，2次可能比较好。# t+ S' h7 {7 D6 s4 o3 y3 e9 a3 E% n
6 y W& A+ ]6 C# y/ ~5、“力比泰单药4次，现阿帕替尼中”，阿帕替尼有效，VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易，最后证明易1片量还是不够，其实可以试试多吉美（索拉非尼）。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图（点击看大图）：http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html $ T' v" T: x+ v; U6 t
8 @( W5 o3 s) {% |1 n/ k7 W 化疗之后，我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼（可以耐受也可以阿帕替尼）->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序，每2个月换1次，每个循环可以顶8个月。 . w* N2 p# M, Q. }% q4 i! G 2 e1 b0 @" C# m' b2 B X考虑有骨转，所以“特罗凯联合184”，单独特罗凯估计也可以。6 l6 g) J+ s/ M" b" j
0 H8 j ~& S9 t. n) ?易瑞沙除非脉冲法有效，否则经济上已经不及特罗凯，易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够，EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。 % P/ `* m8 L. y, B: r$ Z. J, n* y/ W: m2 M* i5 W: t
这是我个人看法，仅供你参考，祝福你妈妈！ 1 D' ~6 X! E, ~
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