妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

+ c6 ]0 u* `/ e今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
. _, r% I: r8 r1 ?2 O
" X& t+ p0 z7 C# p4 nCEA 882.7 (<1274)
3 g' L- L$ i% E4 R- BCA125 227.2 (<325.5)
+ w4 ?* G. n! Q. Q) |2 nNSE 77.65 (>27.44)
- \3 S6 r% ]! o+ J8 w7 P" f8 X* KCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
9 n) j% X) ?* N& d( x4 n; E7 \4 d
; T$ w* F% f; @) a6 f) x. P妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

8 u3 ]; C7 A3 C8 N  f# ^另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

+ u0 ~- Z6 R: i8 s0 O前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
6 V- e: [- \& ~% N8 L" K
2012年1月10日检查结果
* C. J: L: W' x$ U
血常规
( X, H3 n7 {4 M6 ZWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
3 y: N4 B7 p7 {! k9 Y; K4 x3 LLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
& C  ^' @8 ?) V- H! @* u+ tLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
" V$ M/ o/ k0 S' aMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
. k. D: o3 p" i5 i- |5 \NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
' H3 A0 e/ N3 c2 }HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
, c0 s# t( q: @/ [: y; P2 UHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
8 w  {5 r! k+ V# w/ }MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
0 @  e+ t  g3 A" x4 d  j" f0 S9 ?RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
; d) `* p  W, h6 |MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
- m  I  w: C, d- hPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

, D6 |8 r* L: x. O' e1 ~8 XTP 总蛋白 62.9 [60-80]
* e, ^/ l) }: ?4 v/ a, oAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
; S; O" W9 D/ G5 P6 B/ LlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
8 [, W; F- i. x; y" q9 OTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
: c5 ?1 ^' p' g) S# NALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
2 f5 \( k' u* d: HAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
3 J; T( F. |; u, H& f( S8 q6 VUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
8 H5 @: l3 \% N" F" o& S8 s1 }UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
! Q+ T$ O8 n( G7 \0 i3 ?" TNa 钠 140 [135-145]
9 l' p8 Z0 P) B0 r$ n0 t% I  ?Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
7 J. L: Q) f6 |Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
) |: ^8 h4 m- u" T% k. j8 @Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
* ^  n5 a6 X( s  J4 W& s6 H6 gTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
  b3 {5 I9 ^6 F) p' a: bHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
, t5 d; A) E3 o4 s  _- vLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
  s$ f6 ~. M/ MApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
# W4 x6 V7 U9 l( F" Y; k" E" HApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
  K6 S: o3 `1 A) dLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# w$ }! w: l8 z* K! U" i# u( U6 lCK 肌酸激酶 99 [26-140]
0 ]8 ]' O2 j4 l7 ]2 ~- tA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
. @; j! \4 b4 z  O
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
0 O& X( a9 i5 T7 c% kCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
' c( V" y8 k/ UCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
3 _2 ^8 g/ r4 \5 {4 c5 R' HCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
" x  h; B8 b: G/ l* p( f9 k7 b& ^* gSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

) F4 c/ Y) Z- H/ s% O) y5 n8 V0 o今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
7 X" ?! T" e$ p! x7 F
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

/ e$ ]) z: [8 S) w0 @  x                               
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. B) |7 ]0 `% e# R: u# v6 h今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. q% f; o# H0 L  K4 M9 C- k+ y( z
" b! ~1 V. Q* D% ^2 h8 j我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。