妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 z, R& z' @- k$ l; m3 w
1 K9 z0 O. }7 R2 u- L! S" P: f今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
3 ?# S. o9 F2 n5 y' s* f
: p* s9 m; k" Y

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
# Z+ u4 G! v& w6 }/ ^CA125 227.2 (<325.5)
' K) s( h8 p# i7 l0 J" zNSE 77.65 (>27.44)
4 e/ k7 E: e5 ?CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
  p! c! p% r7 f7 z% K0 M9 Q/ W
* k4 K+ a& P9 y妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
. D' e+ }) T" w6 q' `4 g
" l0 e/ p4 k" Y! @: \/ w另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

: p- _! |) [3 V6 o5 y前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
+ b1 q3 G7 d1 v1 `. I2 |, S
2012年1月10日检查结果

血常规
) \3 a8 I: U5 y0 ~2 u' _* M$ u! lWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
4 U+ ^, e6 Q! f7 G5 LLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
7 k: h/ D2 ]% P. y( c: Y: CMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
; Z7 C6 d1 Q0 KNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
3 \/ F6 e2 U, u4 P& X: `! oNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
) J7 V# {2 ~3 t+ cBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
0 a' Q/ `, C3 W0 Q! e3 i- ~0 i6 pBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
- Z$ k' |3 w6 w" H2 hHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
$ n: l3 h0 z; K3 a, DMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
* A4 R( K  |# |! @RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
' k, q6 l. i; u9 g; J$ c) d2 x- dPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
3 {9 ~) A5 K7 O1 t! ^PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
, z, \  K7 k% W( K1 h1 w# c$ P) CP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
" _1 S* R- z6 h& w. p2 {. f
生化

0 c* Y  }! q& |) V3 [TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
' K; D, M, S/ }+ nUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
! ?, G  i5 `1 i% {% [Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
- }% i' P; p5 T) ]; qK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
+ B. E8 u# ]8 e" qCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
9 w% [% K: e) kP 磷 1 [0.6-1.69]
- c4 Y$ z) F% y; aMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
  a, J# c8 Z. x4 DTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
3 A, ^& ^- R9 r* c9 k+ A! Y9 yTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
1 L8 n$ R" s* V! d- fApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
; K& S) s" `7 j# e- N. ~LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
1 N1 O2 s+ i" k/ \
' |; N2 K9 _* U% u- j* |  p. U% A肿标 (与括号里11年10月12日比较）
/ Z' w" L- P$ d( I- I
, w/ _0 g% d5 F- q/ W2 `' eCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
1 k/ h/ A9 W8 h' ]" sCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
4 t9 W- T4 y6 L+ Y8 C, MCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
4 d3 \2 N7 N2 f# B  jNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
/ h" L) S. P9 [* T9 w* }! tCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
6 C: B! k$ |% [SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

4 l; ?$ ~* @1 n$ O: J
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

, g) \! G: p* V$ I- B现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

6 W. w/ _2 Y1 h, \: K184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。