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[治疗分享] 母奥希替尼耐药脑膜转复发后,治疗分享。

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60653 42 母非小细胞LM 发表于 2023-11-24 13:36:04 |
母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-2 10:07:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
这几天癌胚抗原升高了,ca125和199,判断布加替尼联奥希替尼无效,前天输完贝伐,现在停药,等12.08日基因检测报告再用药,不盲试了8 r% V2 K  V, ~# s7 {" o

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-2 10:18:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
贝伐续命中
. E$ N- L1 o* P8 R( F

8 y- x  \# `% m* c+ i" H                               
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累计签到:187 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-4 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
为什么一天做了两次核磁?

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蓝橙  大学一年级 发表于 2023-12-5 02:18:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
原来体质好的情况下是可以考虑全脑放的,脑膜转获益这么久,学到了

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-5 16:33:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
对于全脑放我的看法是,只为破坏血脑屏障,不求治疗效果。
: m1 N0 j+ h% q9 ]6 l2 q9 @
* P/ Z! v" J  n! R" i4 b1 h多篇文献表明。20gy剂量的全脑放可破坏血脑屏障,只要血脑屏障破坏了,入脑困难的药物的有效期就可以延长,事实证明17年选择的全脑放是对的。特罗凯有效近六年。

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-5 16:35:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
一周两次核磁的目的是看贝伐消除脑水肿功效。/ o7 z1 @8 F0 V1 e" G. ~" D0 [( V

' ?* a2 B7 z% d/ a' D+ A- M8 i/ I+ o目前等待外周血检测报告,目前4粒特罗凯/周维持,奥希替尼已完全耐药,布加替尼盲试无效,等待检测报告再试药。
6 N7 D% Y$ s: {" d& G! A* p
+ N' M8 p* c1 Y6 u6 U) f( t5 f现在典型脑转症状,白天时而清醒时而混沌,夜间幻觉+胡言乱语

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-10 14:04:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
特罗凯目前看来也完全耐药,神志不清未改善,目前颅压较高,但没出现头痛/ D5 [7 K5 K; u* }  O  ~4 J

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-13 15:11:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
总结下,今日盲试卡博替尼,目前颅压高+神志不清+夜间躁动+腰椎无力。4 g4 e* c1 a0 r/ I" s# f+ Y: d
3 t# f8 ^! _: U8 ^
之前盲试布加替尼80mg+奥希替尼80mg无效、奥希替尼双倍、特罗凯600mg均无效。. q7 h) z5 r. E+ B/ I
! [. ^3 x* e  \
现在准备以2-3天为节点,在不停止三周一次贝伐的条件下,继续盲试,优先多靶点为主。" Q' i- h& E8 s2 j

( q3 A; j; y' F! Z8 e卡博替尼——卡马替尼——赛沃替尼——安罗替尼

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-13 17:22:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
基因检测报告出来了,无突变,今天盲试了卡博替尼……等看明天结果,心情灰暗

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-14 14:20:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
昨晚盲试的卡博替尼,40mg未见体感改善,目前仍意识混沌,今日60mg配合降颅压的氢氯噻嗪+螺内酯口服了,不知道有没有效果。

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