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[基础知识] 我爸刚确诊肺腺癌,转移同肺淋巴(术中发现融合),无靶向药可用,求助贴!!

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68010 34 莫伊韵 发表于 2023-9-5 10:15:26 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-5 20:28:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-5 20:14
! P- X4 {9 {9 n* S: h* ?  w基因检测结果出来,联系了医大医生,直接说化疗,没有提免疫治疗,手术前一天就说右肺下叶占位,淋巴长到 ...

9 ]1 X- Y6 g8 A0 ]* N) P$ N, N这么说就清楚了,纯属外科的技术上面有难度,不是肯定不能做,那再多去胸外科高水平的医院多问问,再看再定。

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[LV.1]初来乍到
莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-5 20:39:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-05 20:28
0 I) [5 ^+ e6 F这么说就清楚了,纯属外科的技术上面有难度,不是肯定不能做,那再多去胸外科高水平的医院多问问,再看再定。
: [; s* c& t, ~' N
好的,谢谢,我现在怕北京认可做手术,但排病房超一个月还排不上,我们还怕转移发展,如果迫于时间选择在辽宁省肿瘤做了,我又害怕手术风险

+ U3 |! d) ^: H2 A- t+ y                               
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太难了

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申医生  版主 发表于 2023-9-6 06:07:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
莫伊韵 发表于 2023-09-05 18:59
0 \3 ?6 {( L3 |1 M) }. b9 W谢谢,会诊的是中国医科大学附属第一医院浑南院区,今天问了辽宁省肿瘤医院的说是可以手术,还说基因检测显示潜在突变的都是预后不好的,耐药性差,可能用药效果不好,建议尽快手术防止发展。根据基因检测结果是这样吗

0 J6 b6 K5 L8 J新辅助的化疗加免疫有效率比较高,只要有效,就能降低手术难度,在北京想不排队手术,只能花20万去高端的国际部做手术

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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-6 07:02:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
申医生 发表于 2023-09-06 06:07+ U9 v* Z2 r6 C4 }3 a# g
新辅助的化疗加免疫有效率比较高,只要有效,就能降低手术难度,在北京想不排队手术,只能花20万去高端的国际部做手术
; g+ A1 u% H" y
国际部好贵啊,谢谢

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-6 10:39:28 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
莫伊韵 发表于 2023-9-5 20:39
+ I- a( r7 R0 n& Y) I9 ]好的,谢谢,我现在怕北京认可做手术,但排病房超一个月还排不上,我们还怕转移发展,如果迫于时间选择在 ...
1 ]* G/ g: n! [+ M
仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。
微信截图_20230906103113.png

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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-6 12:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-06 10:39
) Q% @7 X( u4 b; r- X仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。
* a, B# `1 g  \8 e) J) Y
真是太感谢了

2 K( m' q" ~1 B& t4 ~  X                               
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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-16 10:22:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-06 10:39
) Z, T8 w: v8 W4 x$ j0 C# A# H仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。

7 I- p: ^1 w9 Q$ O. Z已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了
! Q2 B3 H5 H0 s8 K: J
                               
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等身体恢复一些医生建议上化疗,可能放化一起,我还担心身体扛不住。现在真的是怕什么来什么,总是预计的不良结果,好害怕

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cd529  大学四年级 发表于 2023-9-16 11:14:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-05 19:49
, L+ @( O& L$ p# V% K: v8 c) P分期:5 }& {% W. d' a* }8 m$ \! W
1、PET-CT的临床分期CT2N1是2B期,增强CT是CT2N2像3A期。。。。。2、奇怪的点一,大家都明白CT的准确性比PET-CT差一大截,为什么你们先做了PET,然后又去做增强CT?。。。。。。3、奇怪的点二,根据PET看,手术可以做问题不是太大,但是会诊认为预期不好,现有的信息并不支持这种说法,难道还有什么特殊的情况没告诉你们。
6 ~7 @, X0 r* X7 d0 [" g
之前和你讨论过petct的必要性。8 ^1 U3 S3 j& G3 H
这个病例,就是典型。虽然petct的准确性比增强ct高,但petct无法否决增强ct的阳性指征。
( e9 |# `+ l6 S' s+ r% D) Z7 ~两者都带有ct两字,但根子上是不同的检测原理。; R" A$ d( R4 |- j4 b
就像b超(或普美显)查肝癌和甲胎蛋白查肝癌,两者原理截然不同。虽然两者的假阴假阳性有不小的差异,但只要出现一个明显阳性,即使另一个是明显阴性且理论上可靠性更高,但均按疑似病灶处理。# m2 Z1 C4 ?+ t9 _! C/ r: Y
用尽可能多的检测手段交叉检查,主要目的是尽量查清是否有转移,避免遗漏,避免切不干净的手术(本就是减负手术另说)。用更多更先进可靠的手段排除某检测出错的可能,只是交叉检查的次要或者说是附带功能。当然,也不能决断的说,不能排除(否决)假阳性,但是总体来说很难,除非极强烈指征予以否决(比如抗生素后阳性征减弱等)。所以本病例,petct二期,增强ct三期,会诊后,还是可能切不干净。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-16 12:46:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-16 10:220 R& y" j2 j! _7 y- Z
已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了等身体恢复一些医生建 ...

3 G. @% o3 t9 c刘宏旭是大佬级的,他的评估我是没有资格说三道四的,既来之则安之,祝好运!

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-16 12:49:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-16 10:22
1 Q1 R+ l' g8 X/ d# c已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了等身体恢复一些医生建 ...
# L/ R4 t/ J* F9 m' c3 I/ @
今天刚手术完,术中发现淋巴融合,无法清理,术中病理检验是转移灶,医生拟下周五看看恢复情况上化疗,,,,,,,,,,,,这是什么意思,手术已经做了?

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