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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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92551 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:282 E( O) s* P, B& r# B, t
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!

- x& `6 v$ @/ a0 B/ F6 N% _请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:289 M% F4 h) X6 }/ v( t3 s! I% P
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!

+ O3 j6 r: g' U# W& ?( M闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:14" \  Z& v: k, z6 b) W
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

4 c! a& B+ K+ B+ p9 ?# w你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:040 g+ X* U& [& P+ s% ?. K; h
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

7 u! H5 {. P( V/ {8 q, E1 N% w缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50' v2 _, z2 ?7 n3 |
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

& j$ E4 t3 @$ C: P7 {" Y& y: F8 o1 p6 j谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33. b& o+ A8 ?. _  I" H
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。
$ p5 |0 ~8 T+ @' o# B" ^( Q0 j
医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06. P7 ?! u* M6 ?* w! p+ \: `. a
医生安排挺好的,加油,好运!
+ T) W9 d3 g6 J) c, y" j6 l
闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:02
+ _. c% M' a4 o3 ]; A( e6 Q闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

5 r  |5 r. q7 z! I6 p! K这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10
/ U$ H$ P7 B- Z' E# z! B这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。
0 A9 j8 |, m4 c6 q) `3 ?$ r: }2 c
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:13
) ~2 N" ]* V& _8 }& _+ g哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫
- b  X2 E1 a' f9 Y2 x& A
才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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