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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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35537 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58; z" J: o/ s+ B
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗. W: I. {9 ?: ]. q) x
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
  f7 a$ ~8 f# E6 _4 @: t6 D! d
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
* n9 o( K$ n. }1 ], W好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

4 ?- J- Y# ^, _2 \阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
9 m: F; e9 P+ r6 r9 [2 @/ \! t阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
" V: j! f( j7 M
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
9 @  F! r) T! S好的,非常感谢
; m5 m2 |& H6 l0 Y' R2 o& U& F+ b
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)+ b* u9 L8 B. G/ S. E$ Q

& j6 d6 H( v' X( L左脸肿胀,是什么原因?* M& b/ m, P& J7 K( m
0 u3 g* g2 Q% L! P$ A$ X
鞘注同时还双倍??6 l" ]8 V* ~) |* f8 p: y6 ~4 |

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07- t& O% q, ^4 r$ \# Q/ T2 ?
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)3 R3 k$ v4 c; l

7 B# O) _  v- \9 B左脸肿胀,是什么原因?
& f: V. [' f8 h( f
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:313 U7 L) ?) e! c! b% v+ m) \
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
1 p0 Z5 _* I1 Q1 k; Q0 j3 P
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
- q  d6 s6 k: [: }
- A0 e! `% o( l/ f! C3 h2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)4 h5 k9 R! o, q& a
- e! P% G% k( H! v( D

! M, |; `- b5 f) P* c( [谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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