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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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37981 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
1 ^* S7 m) P; |- F第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
1 r0 {+ X( Y# {% i第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

( a3 N4 @4 Z1 i8 z2 \; m好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31/ m+ p! k% J9 [% L& G5 i! X2 l
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

7 h  z" m; h2 h- j3 {阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22. v) K5 A' P5 x
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
4 [$ F! Y2 d2 A* b& v8 H# m
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
& D4 u; f, U) X$ @3 V好的,非常感谢
8 V: ]( y9 J& Z; D5 ?) ~) T
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
( u3 ~# r; v$ m
1 C) |. r& @" G+ w2 e( O左脸肿胀,是什么原因?* U3 l/ ^  }, G8 O$ w

( Z6 J4 Y2 y; ?1 k鞘注同时还双倍??
; [6 O9 l: A2 q* A1 d. X

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07! g- \2 d6 I$ Y' I& }
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?). ~0 G* }2 E- l
8 o- R$ ^: f" {2 X4 d, E
左脸肿胀,是什么原因?

. b  U$ }+ _) N/ f体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31! y2 [% A' c6 \$ v& b
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

( e8 y" h1 z* @5 h& ?- v谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
9 A+ s/ [3 d! c' \- S) w
+ R+ q+ R* p7 D; ]2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注), ?6 w8 h% v( F2 x& j' Q+ E

4 ~3 h# G8 p2 `! k6 g& ~; M5 O7 [  ^3 Z: I; T
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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