本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend8 j1 u) Y/ i% B( _2 m. E) i
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
8 B, \( J5 D. b. F5 U& _; v成份 卡维地洛 Carvedilol- W* c) o( e. x: I9 e. j1 U
适应症 参见“用法用量”。
" h& U( F3 S7 \+ r0 R用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
6 h4 S1 t6 Q- \' v2 c$ c4 Z成份; i7 Y: t& V" ~! X
活性成份:卡维地洛
) u2 C/ O! X# O0 N4 x1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
# k( w6 ?) c. b1 i( {$ W: @片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
4 l& x( W. b" ~, j( p" F卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。0 R1 p" R: ]9 T* l& `1 O7 S, Y2 p
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。5 W$ w" m- a, t8 z* q" L
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法3 q! O% R; I, g7 B# E! x5 U
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
1 R8 z+ ?- Q& s7 O6 W* c治疗心绞痛
. d1 d. E- ^! x5 @; S治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。) G/ C' \1 j0 g" _
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剂量和用法0 o0 r y# z4 ~. P
原发性高血压
. G& g8 K" J p O5 j7 i8 u# x推荐一日1次用药。. @' B; ~7 A1 s5 f5 b6 ~
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。; ]" Z5 M2 b6 T9 m7 t n
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。2 T/ x1 I- ?& {7 w7 Y5 O
治疗心绞痛+ t1 b: a& `. b" ]4 p
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。' J. R- G; T; M0 q
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
. P: I q# ?3 T2 F治疗有症状的充血性心力衰竭
: g2 P. x5 z4 p$ i2 @剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。$ l; G1 S. l" U
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
/ z' V1 s+ S1 Y3 k- u疗程
7 P1 T0 b: K" n' w. s+ X6 g达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
& m7 l" w/ y2 V( i给药方法/ ~' u- w. ?& ^* l! u; K- L
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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( ?+ h. i( u; x4 Z禁忌证. w( j L; t) b
达利全在下列病人中禁用：2 C+ | v# k& I* T2 B: n3 ~
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
+ w" C6 D* n" M8 ^- 哮喘病人
+ W0 x/ N/ j- X/ Y0 K) q' P- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
" H8 I/ l+ r/ P0 V( v" J* L% d- 有肝功能异常表现的病人
, m& B! @5 k% \- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人: V! h! m; d) M3 F# }4 l; @8 Y
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
5 R4 n: F! R- s6 _ Y2 e- }+ h- 心源性休克的病人
) t" j. N/ X/ T1 \+ i! r9 j, W" n3 y- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
! U5 S# Q B- X- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人2 B7 R ~( J3 p/ ?+ M) }# b* |
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳
y' ]" a2 { q* p# s达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
( {7 w4 l* E6 w# L35℃以下保存。
3 ]% W/ S8 V6 E. T* K卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。5 \) o5 {, M! s, r7 Z% A9 r
请在药盒内密封保存（光敏感）。0 S) e7 X- y- u8 {- @! S$ \3 Q
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包装
* Y5 B! ~* R. J- _0 D$ b片剂3.125mg×10，30，100片/盒& v0 x- I D$ @, N. n) N; }3 W
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
- q0 G, g. U! Q4 e片剂12.5mg×10，30，100片/盒6 d/ O4 d. R) k* ^& N+ Z
片剂25mg×10，30， 100片/盒, D, N0 B" x7 P
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。* P- `& V! h+ d2 A! R# w
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。8 |# u: V$ D o5 q6 I* k+ b
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性9 s& H! _& S3 s- @" k6 z
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
! e) E; g( B: P# \" W治疗。$ V T5 ^, h4 }/ _
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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