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性别/年龄: 女620 I- S }. q/ Q' I$ r. w0 N
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！3 ]$ ^& G! r& n
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
+ [- ]" z7 [9 [7 I" ^1 W3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。6 v1 A) d- X5 Z8 s6 f! W& y
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
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( y* b; ]. a9 e( N2 K1 ]2 s现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？. K: R- o) w1 \% N* P
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
, J! J! [) Q& Y. o! J多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
. Q3 c& w/ Q9 W) ?- f多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶5 ?: u# B: N# m) T3 G U! u
3 t @; p. s' F" H! s妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！, f- @/ h7 h) L' f! u
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
8 V( E5 t. A- s: q9 F4 @一线二线和三线还有些什么选择呢？8 h' b% L% k" e( I3 D/ }" H
4 L0 A; y1 r/ B$ r, U; ~' X目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
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' e* R) j1 \( K" t7 P1 Q8 B# z L努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
尚未签到
尚未签到
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: y: e- X7 f( Y0 c2 V; X# d6 K
现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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