确诊脑膜转移，替妈妈祈福

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病人基本情况：51岁、无以往病史、无遗传病史。
2018年11月确诊肺腺癌4期，全身多发骨转，腰部骨转严重，随即行骨水泥手术。基因检测EGFR21突变。
2018年11月-2019年3月，易瑞沙三个月，评估病情缓慢进展，原发灶略显饱满，同时出现了脑转。
2019年4月—5月，特罗凯两个月，原发灶又缓慢进展，同时脑部病灶影像上已经看不到了。
2019年5月—2019年8月，特罗凯联合培美单药六个疗程。
2019年8月—2019年10月，单药特罗凯。复查肺部又缓慢进展，上化疗。
2019年11月—2020年6月，特罗凯+培美+珞铂六程，特罗凯+培美两程，评估影像缓慢进展。
2019年7月，紫杉醇卡珀+贝伐一程。
2019年8月10号，出现头晕，呕吐，幻视两次，说话逻辑偶有混乱的症状。
         8月13号晚上吃第一顆奥西替尼，
         8月14号开始双倍奥西替尼
         8月15号，脑脊液结果出来确诊脑膜转移，同时中午时候出现不会算数的情况，不知道6-0等于几。
         （准备8月16号上午上鞘内注射培美，同时160mg奥西替尼不间断看看会不会有多好转）
         （我觉得因为之前看到过脑膜转移的帖子，所以我妈在脑膜转初期症状还不是很明显时候我就有所警惕，医生一直说不像脑膜转移，但我一直坚持要做脑脊液检查，幸亏自己有所坚持，希望治疗会有效果）
            （后续治疗我会坚持更新，同时希望论坛大神可以给我一些有用意见，提醒大家有怀疑一定要坚持自己的想法，不要错过治疗时机）
            （脑脊液检查如图、cea和基因检测结果过几天会再出来）

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地狱先生 · 发表于 2020-8-15 16:42:40

我知道你的想法，恨不得第1代药物吃的时间很长很长，甚至联合化疗，联合抗血管生成的药物，进行治疗，拉长药物的有效时间。已经开始缓慢耐药，没有及时做基因检测。你没有想到血液中会永远存在癌细胞的浓度越来越高，导致出现了除脑转以外的脑膜转移。科学合理的服用靶向药物，该换药就换药，现实跟你想象是不一样的。

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好运附身 · 发表于 2020-8-15 17:07:12

地狱先生发表于 2020-08-15 16:42
我知道你的想法，恨不得第1代药物吃的时间很长很长，甚至联合化疗，联合抗血管生成的药物，进行治疗，拉长药物的有效时间。已经开始缓慢耐药，没有及时做基因检测。你没有想到血液中会永远存在癌细胞的浓度越来越高，导致出现了除脑转以外的脑膜转移。科学合理的服用靶向药物，该换药就换药，现实跟你想象是不一样的。

做了我们每次缓慢耐药都做了基因检测，一年时间总共做过三次基因检测，都是只有21突变。我的初衷不是为了延长一代药的使用时间，而是因为没有其他方案了

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好运附身 · 发表于 2020-8-15 17:08:26

地狱先生发表于 2020-08-15 16:42
我知道你的想法，恨不得第1代药物吃的时间很长很长，甚至联合化疗，联合抗血管生成的药物，进行治疗，拉长药物的有效时间。已经开始缓慢耐药，没有及时做基因检测。你没有想到血液中会永远存在癌细胞的浓度越来越高，导致出现了除脑转以外的脑膜转移。科学合理的服用靶向药物，该换药就换药，现实跟你想象是不一样的。

哎，当时很多人都建议我们联184，但是我妈不愿意吃仿制药，我也是一点办法都没有，而且没有t790m，盲试三代，我也没把握。我当时的思路就是化疗一定有效，所以上了化疗

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