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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑 % d* N2 |6 t* l' f
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以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。7 z7 Q- w0 _3 D& U
@% H2 x! n' Q9 G1 n% n8 y父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-
3 a# q F, y; {) P- I- r/ N$ F+ `2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天8 j) A. k. ~1 }( a& u
9 D+ e/ ~" p% s0 w! i9 g# @2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术- W7 H1 B" _- w& T
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2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。
K4 v$ Z2 |7 D8 KCEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转
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2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。0 T8 h. s+ Y% f) P2 B- u4 H1 p
CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。' n5 `! p2 C6 I7 X% v
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2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。( |) [/ W7 C: h9 R
CEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。
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( _) F; o9 k0 p9 `% I- z2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次! z% Z! a5 Q( Q2 w! M! u5 f
CEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。
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2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯% m' Y! i3 |2 g$ N B
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992, H1 y8 c' W( A' k# r
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服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.; x6 V9 L4 f! Z; T& ^
希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
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检测结果
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治疗方案计划
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共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
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内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
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我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。( n Z( O/ }8 E9 a+ s, N6 _9 C
上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。3 p; P# @1 n0 G* m
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目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗3 t7 X- |& V# \( G3 E- s* V# Z: _. N
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陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48
7 J! [' j0 |7 t# P2 y, X7 {我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ...
* b( \6 k2 E& p* [2 U: w回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
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我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
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本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑 + d) |8 _+ U7 G$ H& P
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服特7周,CT显示进展 怎么办!: O9 f" D: B6 m& ]* q0 `' U3 b5 @6 w
! [: L" G$ W& c* f免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
! _/ R9 L, u* x0 E: H uHCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)$ \3 H+ v" K5 D s5 e
; Q8 U, r5 {% |( I1 C明明是有表达有突变的啊!!!!!求助
+ ?2 N8 b; s* X: F" s- e( O$ g' ?6 |$ O, p% I
好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
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a95221740 发表于 2013-1-17 17:09 " T# X+ H) m1 J" k
服特7周,CT显示进展 怎么办!
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$ L* V$ L4 P* s$ s) r; h免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院) 4 u. B! L8 C) Y
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
; x% B1 d2 S( r6 E" V0 W `0 j' b你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?
, y1 u; C5 j6 u; `6 d9 Z/ {. e你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27
) M. |, |9 s) j你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
; v+ N: I; V: D, e# c你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ... 9 E; U0 K0 y* A
憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。+ P" B$ o$ K# [4 C
11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm 4 N# \" h9 P! Q; t. y4 X0 d
12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小
; W7 ~( B# W: m1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。& ~3 x$ e2 l3 j8 T% [4 G* @- g6 I
+ k8 P- q9 p9 H t+ Q从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。
C; |1 d) m% U5 I他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。
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你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。" J( p; o1 v4 ^
这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+
, X+ a+ h+ r$ R. h/ U6 C/ h3 V& }6 Y, H/ P: j, b
不要慌乱,要了解基础知识。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑 0 V) K1 R' ]$ {( \2 D
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低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。
2 s: Z: q" J* |0 J* a$ ?& S建议上化疗。 |
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