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性别/年龄: 女62- N% |) g6 {# N8 w# K- u
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！6 ]+ A- w: J4 S& h* O
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。( Z- Q, g* e; |8 K$ U8 L
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
% v* L% i5 r6 U4 x2 f6 w( E* ~$ K现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理: _ c: x, W4 }" K# j0 M
3 }# T8 ]4 w$ E( M) M现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
# P( v( ]) |2 e h, f2 m吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
: h5 M4 k, ^( ~' {多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼( Q( i4 o. D3 a) U4 j$ j' \
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶, @2 w# ~1 f o G( @" j
9 q: w- l, V. Y, w6 G; x2 b
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！1 P; n& M0 ], h$ u
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？9 a/ ?, H6 }% E. Q2 w
一线二线和三线还有些什么选择呢？8 B, x0 y( u7 x; ^: N& j
: f. `: A; f' l( w6 S* @5 I目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
: p: a% G L2 c6 Y- R# O+ p/ W8 K) ]* F' E! q4 G2 N2 {5 g& {% G
努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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- ?7 I( m S9 i z7 c/ ]现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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