全纪录!山西省汾阳医院“新冠肺炎”确诊患者治愈出院

一位确诊新冠肺炎的阿姨从山西省汾阳医院成功出院了，阿姨已经60岁了，是如何成功痊愈的呢？咱们一起来看看吧！
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: v6 I- o& t4 V+ y' J8 f& b阿姨在2019年7月到武汉居住，2020年1月10日，阿姨出现全身酸痛、乏力，并且发热，体温达到37.3°C，精神差，不想吃饭，自己服用感冒药物（具体不知道什么药物）后，病情没有明显改变。
2020年1月21日，阿姨从武汉回到山西本地居住，仍然感觉全身酸痛、乏力，当地的诊所予以输液（具体不知道什么药物）治疗了3天，病情无好转。
; ?1 U% ]' V5 g* V2 n9 d1月24日晚，阿姨开始咳嗽，咳少量痰，胸闷、伴有发热，体温38.6°C，去了当地人民医院就诊，医生让她查了血、拍了胸部CT，胸部CT显示“双肺多发斑片状磨玻璃影，以右下肺为重”。这里的“磨玻璃影”是病毒性肺炎的特征的表现，血气分析显示氧饱和度降低，就是机体供氧不够，所以阿姨会觉得胸闷。
0 z  M# e$ H4 g0 G$ D' t5 i• 1月26日，阿姨被确诊为新型冠状病毒肺炎，由人民医院转入山西省汾阳医院，入院诊断：
# `3 ~$ x0 ^0 u7 M' S1.新型冠状病毒感染的肺炎（重症型），
, Q4 p8 i  h# t2.2型糖尿病
3.高血压病1级（高危）
住院后医生嘱咐阿姨时刻注意卧床休息，并且上了监护仪监测血压、心律、血氧饱和度等，阿姨接受了吸氧、抗病毒、化痰、抗感染以及降压降糖治疗。检查显示血钾低，接受补钾治疗。1月28日，抗感染治疗加强，胸部CT复查显示“双肺胸膜下多发斑片状磨玻璃影及实变影”，和1月25日，结果相比变化不大。阿姨还是觉得没有食欲，血糖控制也不好，于是请营养科会诊，营养科医生认为：
• 阿姨食欲一般，膳食结构不合理。化验提示：
前白蛋白119mg/L↓，血糖15.39mmol/L↑
5 b. @5 s# v6 Y' R糖化血红蛋白7.6%↑，BMI：22.5kg/㎡，
NRS2002评分＞3分。
  a& \. a+ [, Y+ K存在营养风险。
• 营养科医生建议:
1.给予糖尿病、高血压、高蛋白、优质蛋白饮食指导。
& Q6 c0 D6 r. H5 J7 X2.制定个体化糖尿病量食谱：目标热量约1900kcal；三大产能营养素供能占比：蛋白质约17.3%，碳水化合物约56.4%，脂肪约26.2%；其中蛋白质约82.5g，优质蛋白占比约63%。
3.给予瑞能500ml/日补充营养，口服氯化钾片。
1月31日，阿姨病情有了转归，精神头好了，吃的也香了，几乎不咳嗽了，也没有痰了，体温也恢复了正常，第一次咽拭子及痰核酸检测汇报“阴性”，“阴性”表示没有检测出病毒。
2月3日，一些抗病毒、抗感染的药物也开始停用了，吸氧情况下阿姨的血氧饱和度也升高了。
1 c; Y; M: Z. v7 b# T0 a. n2月5日，阿姨不吸氧的情况下血氧饱和度也很高，第2次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
2月7日，阿姨的胸部CT显示病变明显吸收。第3次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
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, Y2 A/ r" p8 q2 @$ l) N图1中的A、B是1月28日的胸部CT，C、D是2月7日的胸部CT，C中“白色”部分变少了，说明阿姨有好转。
表1 治疗前后部分检验结果对比
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3 f5 _1 ~  c6 z6 C治疗后，阿姨的营养情况的各个检查值（如表1），都比治疗前好，符合出院标准，所以出院啦！
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5 ?" Y% W# L5 x! H总结：阿姨的治疗成功，离不开医生尽心治疗，也离不开阿姨的积极配合，治疗的原则也是关键，常规治疗的基础上，需要营养支持治疗，所以营养科医生会对阿姨给予瑞能500ml/天进行营养补充，提高阿姨免疫功能，可以有效维持各组织器官功能，促进疾病的恢复。
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8 ?; Q+ k7 s4 F在央视新闻联播报道疫情状况时都可以见到瑞能的身影，瑞能为什么能“上榜”呢？病毒性肺炎在发病急性期，机体处于感染等状态，会加大对营养素和能量的需求，营养不良或营养不足会加剧疾病的发展，免疫力会下降，病情会加重，病死率会增加。在抗感染、抗病毒基础上，营养支持能改善营养状况，増强抵抗力在疾病愈合过程中起到极其重要的作用。“高能量、高蛋白、高脂肪、低呼吸商、营养全面”是呼吸系统疾病全营养配方食品的配方原则。


病例来源：山西医科大学附属汾阳医院
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