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今天(11月28日),国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,目录共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。
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& C: n8 a9 V$ j; T通过最新谈判,新版国家医保药品目录中,又有70个药品加入到医保报销的行列中来,另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围,其中有22个都是抗癌药品,包括癌症病友们最关注的信迪利单抗,奥拉帕利,吡咯替尼,阿来替尼,呋喹替尼,帕妥珠单抗。# T$ k! O3 r2 b, p5 w" d/ d
3 q. ^* N" z3 O$ q4 u6 o5 B4 h# ]在5家已上市的PD-1中,最终只有信迪利单抗成功进入医保目录,价格降幅高达64%,原价7838元/100mg,降价后每支估计为2843元,该政策将于2020年1月1日起正式实施。
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在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药:* e9 e+ |# J6 x7 _
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阿来替尼( I2 T9 r6 a5 ~5 x
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商品名称安圣莎 ,是由罗氏公司研制,用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。- A% s, I7 Y O X
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在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果:阿来替尼组的PFS为34.8个月,3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后,仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。1 v. x4 K7 X4 X$ I' S
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阿来替尼的医保支付标准还未公布。
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+ t+ I& g7 t- `0 k/ c, Q# l, V呋喹替尼
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呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。* w2 ]6 M6 i- l* u
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呋喹替尼的作用机制为抗血管生成,尤其是抑制肿瘤的新生血管,从而抑制肿瘤的生长。! {( m7 U( h7 l7 g
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FRESCO研究中,呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月,较安慰剂组显著延长2.73个月,中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。
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呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒);378元(5mg/粒)4 g m; B/ z6 K
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" u1 Y) z/ e7 b" o0 ]奥拉帕利
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' E1 F- k! d; R! ^( I; e$ }4 N9 I" c奥拉帕利是首个PARP抑制剂,也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷(如BRCA基因突变)优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。7 f% V. L" B; e/ E
% A5 C% b& o) ^+ @1 S8 s) N根据SOLO-1研究,经过中位41个月随访时间后,奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡,更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组,无疾病进展的患者比例为27%,中位无进展生存时间(PFS)为13.8个月。9 G4 n! S" }( D2 s/ A, a
2 o* G2 F: R8 f' k奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。
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+ G# k# p% I" z# a Y$ f7 h雷替曲塞
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氟尿嘧啶类(5-FU)一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年,新一代化疗药物如雷替曲塞的出现,为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。/ O: q0 I' W1 ^2 o/ D( ]6 @
?+ ]8 I/ g0 W8 ]* s1 m雷替曲塞医保支付标准为669元(2mg/支)。
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吡咯替尼
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5 s! m2 W5 p1 K' G3 q7 e2 R马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。6 @: I. O- z9 H/ ?+ {# o2 x8 P$ q
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II期临床数据显示,吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨,客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%,中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。% c9 H- X! n7 [% w( r2 f
" a1 i% [* N- Q. j3 O8 B0 F吡咯替尼医保支付标准暂未公布。
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( N% J! r4 A4 }1 i帕妥珠单抗
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乳腺癌创新靶向药帕捷特(帕妥珠单抗)于2018年12月在中国获批,用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗;此后,又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合,用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
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( h5 Q/ e, r; s k1 c, l7 K帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。
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0 H4 d( l8 q B) C2 d. D信迪利单抗
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) y3 }; l; D) y. O& T+ S信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体。
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在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示:客观有效率高达80.4%,包括33.7%的患者肿瘤完全消失,疾病控制率为97.9%。" f7 ]1 H; u. h7 H8 g1 G3 N2 j3 q
+ e# U6 X, V1 b医保支付标准为:2843元(10ml,100mg/瓶)
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$ }/ c) R- f N/ ` j注:
# J4 Y$ ~+ t$ @( v, a* U) C. S' b. E国家医疗保障局规定,2020 年 1 月 1 日起,新医保将在全国执行,有效期 2 年,未来地方医保目录也将逐年取消。
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相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动,癌症患者今后会越来越好,带着这个美好的祝愿,希望社会越来越好,希望医疗越来越好!# t& a% `) t( c6 }0 g @# K
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