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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w1
% h+ X2 X7 B8 h. w! {生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。
, R9 h/ k. `6 Y/ o( ]; ?6 D 然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
& ]6 U- O3 N% `2 G5 b' q! G1 M5 @ 淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。
8 S1 P8 d7 N5 q6 Q$ U 《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。
: w* x2 X4 q1 ^' _ d7 R9 H4 S 受访专家
# H) V' g% T; Z 北京大学第三医院血液科主任 克晓燕2 ~# T/ f& ~2 j7 C# Q( K
天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来
) S( P! K& z. g1 u- Q3 D& o 它被称为“最会伪装的癌症”
0 z7 E8 S6 L9 y/ \/ N# J, v" ] 淋巴结,身体的“健康探测器”
, @- [6 H. Y, O. O0 I, \ 形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。0 b2 c9 [# w) K5 ?- Z$ [
位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。
5 T9 j1 e- q8 }! c+ B$ I 功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。
3 L: v" N# Y9 ?# X+ P! v+ J% H 当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。) H; y2 g0 C8 U W7 _/ s7 o4 G
4招揪出危险淋巴结
" x* C5 O$ t2 W9 Z. _! ] 淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。
( i* L/ N, [' T A3 i/ P( r 但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。
0 v, C1 E4 w0 F7 y6 V9 ]1 C# x 悄悄长大" J4 q0 P9 M/ H5 c* Y1 U$ Q6 ?. u
如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。; M5 o1 x8 i! B1 A
不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。
7 e$ ^/ x5 Y4 p( O 摸起来质地较韧& @+ z8 u. @2 ~$ q: z( u
淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。
' n1 G" C+ C/ e' g. x5 V 炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。5 V X, \1 s7 x& i
体积等大等圆
1 `7 y' M' `) B 如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。
2 O' W- l% A4 X, W% Y- p' h! p 活检金标准* X: D `2 \+ \" e
如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。5 `% w. d- H4 J0 y! P
7个部位淋巴结异常,当心是病4 ]0 W: c8 G/ p
正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。) @1 q, p- j) Z0 a) O" e- U
不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。% s1 a% l1 u. Q. ?8 {' A$ v" L; C
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! k9 x+ E% P7 D+ u) X: p3 y 颌下淋巴结肿大1 i+ m/ I3 n: }4 _+ D- U& |4 n4 H
多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。- {" K# E* X3 }* B$ t
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, N+ s+ X. w( q$ i$ E1 n! W 耳前淋巴结肿大
h! d3 g. _8 ^5 M: G 常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。8 ?; t# }. \4 J
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枕部淋巴结肿大
' z8 s+ s# U. |8 t( B 枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。
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2 B" Y6 h- F. \ 锁骨上淋巴结肿大
1 Q/ B5 n* u, Z% a' K' x, C4 N 左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。
) \( J& j% Y1 d$ S+ t 右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。* z# _/ \+ `+ Y+ M; \# j$ f
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1 I& m$ J: e5 G- I 腋下淋巴结肿大
! I4 p. ]% P& r& E$ R 常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。
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腹股沟淋巴结肿大
1 B3 H& V% ~: y# @. U; f: {$ ? 多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
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! \( X. t p: a1 J% Z, ^ 腘窝淋巴结肿大. [& r# _% t+ X' E; \% x, \7 {
腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。% f8 Y# T# C% y, ]$ C0 z( ~4 H* O6 G6 q
一个手法教你自查淋巴健康0 O0 D( p5 c9 P. U
多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。
8 G! j% [! h: }& f 自查方法:; \ M \( X- L- _8 D% F
将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。7 [8 }9 C7 ~& T1 n" S
滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。
! m* d/ v+ l7 F 通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。2 z8 o4 W' E1 C6 m: }$ r6 |
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当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。
4 N; l% L7 j8 Q9 Y4 W 如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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