服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。( x4 ?. N) ]# T+ k
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。) c! p' \, ?) J' A3 E @/ \' A
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
' h; f E+ n+ h4 L | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。" w7 b- W [- t6 }+ L
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯 Q" g3 t" h( p/ A! }. j6 I
| 避免夜间排尿次数过多。
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4.抗抑郁药# o' r* d! |2 ? i" ~2 |
如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。# E. z; P5 I h% F5 n& i
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
: b3 \7 z. P. Q# C | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。- ?4 j9 K. f& d: L# j$ l
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6.盐类泻药3 F6 P; y# @% a0 Y3 W: g5 h2 t
如硫酸镁、硫酸钠
p2 g% G; P! O' p | 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。. n1 \0 @& P8 Y7 P3 a1 ~/ k4 R
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7.免疫抑制剂 如青霉胺: g% i2 o2 k9 n) a% B
| 6.因为食物可减少其吸收。
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+ v! v/ \9 U4 D4 s7 \ # o9 N0 Z+ _3 F0 t0 s+ X
1 p" }/ j! v# ~0 v3 C
& f- a: B# z2 Q8 N% B4 a9 ^
+ e0 C4 k% U9 h3 u/ e# L- b4 f & C: T, g4 L! s
, e* ~( o( e1 p2 {6 r) e 7 }) T8 c5 q4 c" u. B
) T% y8 g3 M, M$ s) Y5 l1 |8 ^" i
餐前+ u% {( [* l) ^& r: I/ p0 ^7 }
(餐前- H; ` p& W1 c5 s+ i0 F, W
30~60分钟)
4 }# S9 g" r# \( R1 F | 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
% W6 }$ D' ~ B3 W* @6 u u5 M | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,7 r7 H1 T' z* O5 J
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,3 s$ ^4 j0 G9 O2 y& c0 L
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内
7 k) ^6 y8 P9 T 食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气! t* X: \7 c% n- i& `1 Q5 m0 M- u
体的作用。
+ L0 ~2 X8 K1 U" O |
2.胃黏膜保护剂% K3 e4 c7 a* O
如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三- |4 K- A% k4 @; c# e, K- ~
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋6 y6 b, S8 @* b. C8 z8 M7 k1 r; p* s5 E
| 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护, J& N5 F: ?: b, Y- S
屏障。8 q. d# g2 y& v1 m% s% K& x
|
3.苦味药# h3 V7 @ s1 f
如龙胆、大黄
( F) W; |9 w* J& M' n | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
/ c# A4 @8 x# ]1 s. v/ j+ R z 液分泌。7 E+ M3 t/ v6 t( p+ R8 g0 d
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4.促进胃动力药9 I b6 |% L: X2 @ L% M9 ^
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
2 \- a9 u/ M6 R# i 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
1 |2 {* K1 n' x5 e7 m3 p" U# { | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向9 T" a3 M/ s# R/ i: z0 {
下排空,帮助消化。
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8 N6 r4 ^3 {0 @7 H" s. w* q+ J |
5.降血糖药5 Z* {; n% J* F& d! i0 a
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、
# x! M7 X7 X8 X/ D8 \8 E 格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。4 Q: n6 y1 t/ }3 J
| 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓
! K i) ^ x. \+ u# L3 ?4 B* N 度时间比餐中服用短。
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无$ z p8 w; C0 w1 O8 k
刺激性的滋补药
5 L1 e6 V8 h- u! `% @% x* w | 6.于餐前服用吸收快.
9 t8 |* {$ R% H5 Q* H5 O |
7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄) ]" G0 |9 e& l2 r2 V/ m
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、- H" I2 O& }" `# D/ X7 P
异烟肼、利福平/ ]5 _# B) H- ]8 R: }( Y
| 7.与食物同服可延迟吸收) V( P2 @8 t, ` e) z/ `/ S
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8.肠用丸剂
2 Q+ `* t7 [+ d3 t5 F' s | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。0 t3 H# S7 A0 q1 G$ R5 N
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
0 s2 m1 b1 X3 j( s 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
( j( E' W) g3 ^* _% [+ ^ | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。, P. `2 q) T( { c( P; O
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餐前30~60分钟)( J1 R0 O( w0 E `
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
8 ~! z* F7 z7 b, v- p' x | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
7 e s, z7 Z, M$ q! y |
8 e6 h3 o1 l {4 p" H( A4 `, U! O
3 e3 i* K+ t2 a# c0 u! A8 M
0 G! N- P% _/ m- D* M2 c
4 y% Z3 @$ n: |4 E
# E8 I8 c/ S: k9 `" X* E
$ I9 K/ U$ K% d 餐时1 l4 T" o4 m2 y6 \
| 1.助消化药2 o/ P- v: K. x' P7 `
如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
. ]6 L, s( x. p0 H | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
: h, `" x Z4 d0 Q* ]' L8 c |
2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
0 v+ a e1 }. s. t) d7 `/ v 伏格波糖(倍欣)、格列美脲
$ Q, U' b4 G) q1 B9 D9 ?7 O/ \ | 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。& E o3 i* P$ w2 z% E) {9 P( k
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3.抗真菌药如灰黄霉素
# m% Q+ F* w% D! J n* q# w- g | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。& i7 b2 Q/ p: n9 r9 t9 Q
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛
8 G' I. s& b% V+ s 喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美
* ]3 E2 f x, G- Y7 T$ _ 洛昔康、奥沙普嗪(诺松)7 W! j% p' }) Q
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| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。
2 U' \6 C t6 D |
5.治疗胆结石和胆囊炎药
5 s3 i. ~- w7 P( i. l 如熊去氧胆酸(护肝素)
& I% Y# K+ L( b6 j | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。5 j" I1 e6 v- |7 w
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餐后(餐后15-30分钟)
8 C- _( S( T [ P) t | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性* m* r' x- E+ f6 `- H4 F
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲1 |1 `; I. K. m# e: M! ]& Y
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎
, g4 v9 @( E8 x& B 宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
7 p+ E& ~; i' |! J- ~ 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素* b3 e0 B5 [- i, S }
| 1.避免对胃产生刺激。# |+ t; R7 U$ m: Y8 Z
! F7 J8 U- G3 G) N3 X ?3 E1 B2 J |
2.维生素如核黄素(维生素B2)
5 ]4 T9 X1 P7 I" O5 L/ |7 \1 x4 X | 2. 以利于吸收。- y$ V) D9 O4 q9 P% m
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英5 `' W# Z7 |% A: O7 i o
钠、螺内酯、氢氯噻嗪
: D+ _& t. }' d* ? | 3. 以利于吸收。. w, u' P* }! _0 F/ z% S4 w
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睡前7 ?: e x% r9 _4 i
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
- x4 ]% ]. M5 D5 ?! s; W 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥
9 X- `' _9 |0 k" t( t* O- _/ k (速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
9 N1 B, X: F/ Q/ q 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)& i. ~! ?# K. K$ S3 M( c9 w5 N
(服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(! V& k4 c. M% o4 T- N1 s1 b
服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
- b4 _% b7 S4 A4 L8 G- n 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。$ U; L4 w7 {8 Y
| 1.使适时入睡。
$ C$ I7 T+ P( U. A) A; _* V 8 s' k; q/ W" u/ k$ o
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶% h) @& G" ]0 A) _2 K# _& c& r
碱(喘定)
3 D% y- A; G9 Q- t& h$ ^ | 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
8 |% ~ O3 F" K0 h$ Y 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.
& r- Q' g. D2 j( I1 C' [ |
3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐) }% P' k& X& q( F4 _6 b) G
他汀、氟伐他汀(来适可)% F* e5 v! L) K1 o" G1 @* B
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期/ a5 f$ K$ D6 F
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
S( Y, V. v s* ] 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬
7 {3 m) c1 H K# m; C& b+ b | 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,
! ]6 _" B% M& |! Q6 M% ^: | 睡前服安全并有助于睡眠.. \7 V9 P( l' X
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡& S; r7 l! k$ A. C
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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