父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

. o# T' B/ T* l8 {% v
开个贴子,记录一下.
7 G. X+ h8 M/ n& W, C
0 X/ ^9 k% f/ S+ L2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
% C  m$ N8 q$ h6 I3 |, A: D
3 P. G7 H; s6 C  A2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.

0 h: V/ y4 @* o8 n, `& h2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .

2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大
- c. X! Y+ l2 ~: Y3 [' L
主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

% c( b; h- U: G1 r9 F  e! S; r- g* x 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
, s/ w' W# e9 J9 H, q
增大.
9 ^" g. [- ]9 q! ^8 F
2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效

2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程
: L0 O( |- Z5 C5 u% k
( W; I6 F8 J. u6 z) p2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
+ q' }# ^( Y0 S7 f( v" I  j5 p% j
停药几天，上足量 XL184  100mg
8 n# @- T4 ^! u7 w
- L% P2 v7 A9 D+ y  ]
% e8 r, v3 M9 [4 [* _0 P9 c$ }

今天做了生化全套
' C0 [( b, ^: ^3 M& P5 F8 |6 k
谷氨酰转肽酶  254  
9 G2 X) _. \) o/ v3 L6 d$ B
8 P: u; R9 m, Y7 S谷丙转氨酶  43.6
% u: l! h0 B. X0 F8 x8 ?& R
8 I' ~5 r1 t$ M& ~8 ?$ P谷草转氨酶 41.8
+ Z3 H) E' K, N
碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
1 D, q2 _( |  _' |培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
休息一个月。疼痛感有加剧。

今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
今天一起查了肝功能,指标如下:
" z% L) X. n+ D, k  S& t' @谷丙 34。7    标准5-40
谷草 41。7    标准8-40
谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
, b1 D4 K  J; v: }: o2 ~  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
2 f: v: R/ ^+ C4 e* XC反应蛋白  43.68  参考值:0-10
% p4 _' |7 O# m8 r+ E超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎

请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
) T9 [* |$ m( V3 o- b祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。

谷丙 65   标准5-40
谷草 65.7   标准8-40
( X, I* E" |. e' x- F% j3 Z血常规,白细胞正常,血小板略低.
下一步如何走?