妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，检测血却还是21号突变

各位大神，妈妈查出来肺癌时已经有骨转，21号突变，医生让吃凯美纳。妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，就是背部有疼痛，前几个月吃药不疼了。但是这1个多月来一直疼，做CT原病灶基本不变，但是ECA升高，骨头貌似有进展。但是检测血却还是21号突变，790没有突变，这是什么情况？
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楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突变不过使用9291仍然有效的例子，我妈也是，对于楼主家的情况，可能确实没有T790M突变，也可能有T790M突变没有检测出来，估计会有网友建议盲试的，在这里推荐楼主看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，另外如果需要更换方案，按照吴一龙教授的说法，更换的实际也是有讲究的，建议咨询一下医生，当然也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新年好运，靶向长期有效！

血液检测未检测出是正常的，
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如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：

4 u0 {' M1 N& C; O& W8 V2 s1.  血行播散开始了或进行中；
2.  基因突变生来就有。

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中微子MWXX 发表于 2018-1-29 12:43
# r& I# O9 Y, U1 i% K楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突 ...

5 f8 X% O) w( J0 P3 n谢谢！非常好的整理贴子！

akaaa 发表于 2018-1-29 12:53
. M6 x; r; B5 x8 x% B血液检测未检测出是正常的，
0 y# k) O+ x% D0 E5 |
, U0 [; o) X( G! E如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：

没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让我有点奇怪，如果还是这个突变，一代药应该有效啊，怎么又感觉耐药了呢，还是说会有其他扩增？

静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
$ O  g. h7 q* m  {" D没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

: @0 ~  }) v3 k: Q" w2 D& `
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, v3 g7 k+ X" ^1 s6 g5 v          肿瘤细胞有几茬， 靶向药把敏感的干掉了， 不敏感的就根据优胜劣汰的法则长起来了。
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* T1 c$ B6 ?( c, L( B  b  w$ ?: X          对于个体， 关键就是要找出黄金组合或者方案。
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7 }2 u) u8 @, X& j, \+ c5 h4 s          科普：
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肿瘤是由环境因素和遗传因素相互作用所导致的一类疾病，肿瘤的发生与基因的改变有关。

4 ~( m: {- W% a- b3 t癌基因和抑癌基因都是在细胞生长、增殖调控中起重要作用的基因。
原癌基因（细胞癌基因）是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因。
6 S/ j: d$ r& ?8 i' U# ^" [) X8 t正常情况下，存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态，并发挥重要的生理功能。
! n+ ]% J! p- p3 ^8 U但在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，
9 B' i3 [  z9 Z) `原癌基因可被异常激活，转变为癌基因，诱导细胞发生癌变。

静以修身 发表于 2018-1-29 12:55
" ]* ^7 V" y9 d4 Z+ f: ~" V谢谢！非常好的整理贴子！

3 K3 g/ C$ j" f" e7 U不用谢！后续应该有很多种方法，加油！祝福新年好运！

感觉现在群里人少了很多啊，都没有更多人来指点一下

静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
& f. K9 q4 I' u$ V0 D没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

并不冲突，同时产生了t790突变就是耐药机制之一，并不是说耐药了这个突变就消失了

是不是有其他耐药基因的突变