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恶性肿瘤病人常伴有营养不良,晚期病人较多地出现恶病质,这在胃癌、胰腺癌、结肠癌等消化系肿瘤中尤为常见。恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达40%~80%,其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。' L. p; Z1 Z' t+ P8 l
- J' s; Y% a+ x& y; U( ~7 m6 i2 i' i31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降。& E, `% p" P0 J
( ^/ Z' O* h" p) F0 ?7 `7 }对于恶性肿瘤病人的营养支持,目前还有一些争议,主要贯穿在恶性肿瘤病人是否需营养支持,如何确定营养支持的对象,营养支持的时限、途径、制剂选择等问题上,肿瘤患者营养不良发生率高。/ ?! A7 o9 m+ [; q8 N5 V
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食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80%;约有33%~75%的恶性肿瘤患者有厌食表现,进展期患者中高达80%;约有30%~85%的肿瘤患者发生癌性恶病质,最易发生恶病质的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者,约80%;大肠癌患者中约为60%发生恶病质。3 r2 Z" G& m1 T, ~4 {6 n4 g- ?
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营养支持的目的不是治疗癌症,而是改善营养不良及恶液质,提高机体对治疗的耐受性。
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1 s) Q& a/ l# M- g" v* a, B: Y那么,癌症病人面临的拒绝营养反应具体有哪些呢?
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6 j6 q0 c3 B7 X5 B1 ~! ], `面对这些障碍,癌友该如何战胜它们呢?
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: B. ~' c+ ^% |6 G5 a0 J$ T, ~0 s, x反应1:食欲减退
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癌症发病初期,由于受到肿瘤、毒素、化疗药物以及放射线等因素的影响,癌症病人可能会出现食欲不振、食量减少的情况,而这些情况的出现,会导致癌症病人日益消瘦。5 [: y' s$ c* b0 z# @9 ], Z
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解决措施:
5 V9 [- K5 Y* I9 K" l家人可在食物的烹饪上下功夫,每天变不同的花样,注意色、香、味的搭配,以便刺激患者的胃口。如果还是没有食欲,患者可以吃点开胃食品。另外,在饮食上,癌友应保持少食多餐的原则,注意少吃油腻、甜腻的食品,避免降低食欲。
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反应2:味觉改变. D" r: z' m$ J
! f2 Z! E; J; m1 ~! P: n得了癌症或接受癌症治疗后,由于受到癌症肿瘤、化疗药物、放射线等因素的影响,许多癌症病人的味觉会出现变化,如对酸味和甜味的感觉减弱,这种影响的出现,会使得病人吃啥都寡然无味,进而导致食欲下降,营养缺失。
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8 c9 W3 ?8 B) q3 `* g解决措施:5 |/ d) i; E, y8 K* t
由于癌友对酸味和甜味的感觉减弱,因此在烹饪上可以尝试添加些糖和柠檬,以提高食物的甜味和酸味。还可以选择一些味道较为独特的食物作为烹饪非正版,如洋葱、香菇等,以改善患者的胃口。
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反应3:恶心呕吐, b# W0 B' F6 b0 F$ N
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癌症病人如果接受了放疗、化疗等癌症治疗方法,一般会出现呕吐、恶心等副作用,导致食欲不振。4 s; c# F/ }5 n! l* v& v3 {
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解决措施:
5 m. E; k! Z4 A/ `( |化疗的癌症病人,在饮食上应强调清淡原则,避免吃油腻、煎炸的食物,可吃些酸味的食物缓解化疗带来的痛苦。值得注意的是,化疗前病人一定要禁饮禁食2个小时以上,保持身体和精神都处于最佳状态。' X9 Z7 e8 a7 x5 t+ k
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反应4:口腔溃疡
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由于受到癌症肿瘤增大、化疗药物、病毒感染等因素的影响,癌症病人可能会出现口腔溃疡的症状,患者一般可因口腔溃疡导致不能摄食和咀嚼。5 q7 f4 G; J% \! n! o" t/ C Y9 D
: v' Y! n- p/ r$ f2 r4 t U0 T2 p解决措施:
2 `/ g. n; K5 D: t; }' v7 b% V若口腔黏膜仅轻微发炎时,可食用容易咀嚼消化并不含粗糙纤维的食物。严重而进食困难的,可以口服或管饲液体的肠内营养制剂,并辅助以少量新鲜果汁以促消化。) C( ?$ ~' S8 ~* m2 B3 M8 A
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反应5:吞咽困难& z( C" W. k* d% ]0 C
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吞咽困难是临床常见症状之一。吞咽困难可能是喉癌、食道癌、胃癌引起的,吞咽困难易导致患者失去胃口,引起营养不良。
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6 }3 M2 ?9 @% c6 s& l `解决措施:8 f0 c0 w- ^: \+ ]% A$ [, G
若有吞咽困难的情况出现,可利用果汁机将食物打成浓汤摸样进行饮用。如果喝的份量足够,可获得充足的营养。
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9 ^# ~ N; R( r! S/ {0 K反应6:口干苦涩
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放疗、化疗可能会引起病人口干口苦。
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?5 ] q8 {) G: |3 m" u' b$ K. N解决措施:+ n) G* L; c! x
若有口干、口苦症状,患者可口含冰块来缓解,也可以喝点淡茶、柠檬水。平时注意经常用开水漱口,保持口腔湿润,避免口腔感染。: G" w& Z1 q$ t: w8 Z9 Z( F
5 F% B5 H) g" ?% o% b; [( u0 ~# e( Z癌症病人所要面临的营养障碍多多,因此患者若感到身体不适,一定要向亲朋好友诉说情况,以获取他们的帮助,并努力改善自身的膳食习惯,直面营养障碍,补充身体营养,不让营养不良成为癌症的“帮凶”。 z( P& w) C' U- c' u' k( W. b+ }
1 H( I6 g( s* h/ n* m: _目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚,大多已到恶液质或是终末期,才考虑使用营养治疗,而此时营养治疗的效果往往很难令人满意,相反,还会得出营养治疗无效的结论。因此营养治疗也应早期使用,才能发挥其最大的效果。$ j9 o+ g3 f- E0 g- z3 C
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共9条精彩回复,最后回复于 2017-11-21 15:14
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[LV.6]超级爱粉
在治疗期间我们一定要注意身体的营养摄取~ 加油吧! |
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[LV.6]超级爱粉
尚未签到
感谢楼主分享,基本同意,充足的营养是必要的,当然也包括适当的锻炼,并且保持良好的心态,祝福楼主家和大家都好运! |
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[LV.6]超级爱粉
3 W. U; O, k2 H+ ~* `! G) P {) Z谢谢你,我们都要相信上天不会为难善良的人,相信未来会更好~ 加油
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不用谢!要积极乐观,相信明天会更美好!祝福好运! |
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[LV.11]爱老头
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[LV.6]超级爱粉
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对,营养也是治疗上非常重要的一步~ 加油! |
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[LV.4]与爱新星
肺腺癌晚期,已经骨转移,合并高血压、轻微脑梗、类风湿性关节炎,目前正在等待基因检测结果,牙齿缺损厉害,本来计划尽快给换牙的,因为意外发现得了癌症,换牙计划被暂时搁置了,在营养方面如何加强,请过来人给些指导,谢谢。 |
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