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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 ) B- O6 p5 i2 f
. I* Y, w1 r# Z# y4 J7 v4 G5 G9 X
1
$ R: E0 i( t" P+ q9 w* }
, |$ R, P5 K0 |7 s! I* G
, ^) P5 l" r1 n9 n7 J8 g
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
+ m0 E9 E4 Z, Y$ e* U0 _前列腺癌(Prostate Cancer)
) w% _/ v5 Z! e$ }) m主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
4 }2 f1 b2 V: R次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification( Q1 N( O! C: v/ M
结直肠癌(Colorectal Cancer)/ v0 k- J2 z" J( y0 r- @: L E/ C
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
& n/ i/ D2 n; P' P" G* @0 a次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA. k- o# q# |) J
% V4 J5 r+ W W& f+ U
再结合您自身的情况:1 b2 x" i3 J8 ^3 T N
一级亲属前列腺癌(IV期)' K" u4 r. ?& h$ z7 N9 Y' I5 S
二级亲属结肠癌(II-III期)
+ O; B* J/ S* z+ m9 K0 ]$ s根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
6 K" H. w* E3 q4 t' r0 d. S" ]而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
. o; }5 J. Q: g. _* W/ [+ [% u+ V前列腺癌比结直肠癌预后较好。& O+ P, `/ ~1 x: S% a+ E" x
; |6 L- }4 w) ]! G9 t9 [针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
$ t% e" i4 J2 q% {! j3 P+ l5 Z必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。: L8 ~$ T+ z4 V0 p6 ?) h. f
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。5 A# v' p1 b: h: f
4 W# ]6 P, x+ |, l2 f+ B
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。5 I M0 A# b: o2 Q' v) ^3 a
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
$ b* Q2 m1 U4 Q1 ~ |
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