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1.患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情?
; ^) e; E/ v- J肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响。因此,大部分采取隐瞒回避真相的办法。1 Y {' {" Q5 n* ]6 ]
首先说一个案例:
3 T2 ^7 `7 J6 M" u: t8 C儿子知道了父亲得了肺鳞癌,而且属于中晚期的情况,但没有告知任何病情方面的信息,担心老人承受不住打击。结果老人感觉疼痛,乏力,食欲不振,却不知道原因,一直以为自己是将死之人的征兆,家属买的药一律不吃,认为自己没有病,药物来历不明,瞒着家属偷偷将后事都准备好了。从发现到去世仅仅三个月。2 m2 ~3 C& z3 y9 w- C) {* ?% I
其实隐瞒与回避不是好的办法,现在资讯这么发达,现在的人也不是几十年前的大字不识的老大妈,你觉得真的能瞒得了吗?你越不告诉他,他越觉得自己的病情很严重,心理压力越重,有没有释放的方式,没有可以诉说的人,因为身边的人都装作没事,所以他也只能装作没事,所有的压力都要自己扛,在中医上肿瘤就是气郁所致,病人心理压力无法疏导无人沟通,只会加重他的病情。0 B" F9 `2 w0 y9 U. x( J+ r3 w$ s
只有要病人知道自己的病情,面对他,和他作斗争,为了所有关心和所爱的人,努力的活下去,才有可能战胜它。( W# J' ]9 b7 p( L. P1 A) l. e1 v4 c
但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗。另外要给予患者更多的爱和鼓励,日常的沟通非常重要。只有要病人知道自己的病情,面对他,和他作斗争,为了所有关心和所爱的人,努力的活下去,才有可能战胜它。
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共1条精彩回复,最后回复于 2016-12-23 12:08
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2.肿瘤患者常见的心理问题有哪些?
- V# O3 \5 {! X' L7 t1 \肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低,暗示感受性增高的现象,易出现消极的情绪变化及不良心理反应。
1 w& J9 G, w" K7 D9 A1焦虑:大多数肿瘤患者,从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始,持续至完成治疗,一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时,则变为惊恐。可有如下具体表现。 K' R }5 C/ w/ `3 P- F0 x
(1)表情:面容绷紧/愁眉苦脸
5 A6 N# ]9 e& z1 N2 V: M( C) M(2)行为:言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。
: ]/ V; n X8 D. ?/ a5 U- V(3)精神:注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。) Z+ Q: l9 ?$ ` @& Q
(4)神经:头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗
3 X% J& U1 s) V0 m. C(5)心血管系统:心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。+ y: a3 d) j: S$ C$ b. k
(6)呼吸系统:过度呼吸/呼吸困难/窒息感。
% U1 i# K. G( E& B6 B0 I(7)胃肠道系统:厌食/腹泻/烧灼感/吞气。; |( {6 h9 _' Q4 E" ~
(8)生殖泌尿系统:阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱
8 g2 p5 X( P) N5 W2恐惧:恐惧是人类最基本的情感之一,也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率,低估了其治愈率,而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现:7 L1 }( O6 |2 l, m6 E
(1)情绪:恐慌
3 v8 U: _+ |! r4 P, ^+ ~: j- y8 {# p(2)行为:警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控$ w2 h# P4 g# ]+ I* x* x
(3)生理功能改变:如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等
; q7 U: _9 R% @3 P$ L6 U; c, Y3悲哀:由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧,肿瘤患者在获知诊断后,往往出现悲哀情绪,这是一种正常的心理反应。肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态。可有以下类型的具体表现。
2 E; y% n$ o6 a9 B6 V) i(1)悲恸型:表现为放声大哭,痛不欲生。
8 N( ~+ G# [; n, d# I(2)悲切型:即不论遭遇多大悲痛,也不愿大哭,只是整天悲悲切切,伤心不已。" O4 |6 F* b. N3 r
(3)悲郁型:一般不轻易流泪,而是愁眉苦脸,悲观消极。
) ]1 Q. x ^3 Y8 F(4)悲愤型:表现为欲哭无泪,悲中含愤,愤中藏悲。) ]2 T/ ^4 s2 r6 I, d
此外,悲痛型可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变。
$ M: q- T9 p, v: i+ r: R9 A4抑郁:据相关资料显示,50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪。可有以下具体表现。2 Q$ b. o, e5 S: ]6 c
(1)精神:患者情绪低落,心境悲观,有自身感觉不良,对日常生活兴趣缺乏,多拌有睡眠障碍。
1 w* G5 R+ b" q' @6 ~, G) N+ f) D(2)身体:食欲缺乏严重,并导致机体免疫功能降低,加重已有的病情。抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱,从而破坏内环境的平衡,此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。7 n& c) F$ ?, X* j F9 b
5绝望:随着病情加重,患者体重下降以及各种治疗副作用的产生,患者会感到万念俱灰,丧失希望。可有以下具体表现。
8 J5 i) L" n6 C0 K h(1)轻者抑郁寡欢,沉默少语,不愿与人接触,失去治疗信心。/ |( t* E9 j9 S( ^; `0 b
(2)重者听不进医护人员/家属和朋友的劝说,易怒/对立情绪/不服从/挑衅/不遵从医嘱等。: G( K. ]# G5 l$ B! ^ Q& e3 e
(3)更甚者可能消极厌世,产生自虐的行为。& ^3 y/ [6 c! L
(4)也有的患者有认识能力和自我评价能力,不给他人增加烦恼和痛苦,表现得较为平静。
O4 G+ w1 }! Y; `) z' ~( O! A此外,也有患者心理上发生过分依赖,表现为自己能做的也要家属做,过分依赖家属,希望家属及医护人员给予更多关注。情感脆弱,意志衰退。依赖是一种消极情绪,可降低患者的自身免疫功能,缺乏抵御疾病的信心和能力。
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