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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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485 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病' [3 B  q. E7 g
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
' c( c+ a. t+ c; z9 l4 h8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
& j6 {9 \0 t4 C: N, @% Z! |现可走动 吃面 吃饭
. q  p: ]; j! r! R; p住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)$ D& j# ^$ a7 d+ `
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
% I" S/ ~/ f5 T  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
4 H- J3 i5 ^1 ?+ P! p+ L2 A! H' [( q% m! ^- O
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
) T4 b, a% f$ A  E3 n* f! a免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
3 [' @4 Y/ M& b. [7 t' DP53 20%+,Ki67 25%+. A0 E4 z: g( F8 R0 z
, ^6 {6 s% u( }6 s- O9 p' x
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物+ d5 }% A+ Y. v5 W% n
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,! A# p9 N3 t5 H. n, a$ M
尽管很晚期希望能争取更多的时间
' g+ f% `& V# w& R请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? 8 J4 d4 A3 S* q6 a9 A
或者有没类似情况的一起交流一下

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