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世不可避,与癌共舞

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5361 16 naomil 发表于 2015-8-26 16:15:30 |

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本帖最后由 naomil 于 2017-7-5 15:33 编辑 $ D* E8 ?, [( |% D1 T& f# Q

% r3 Z6 J$ \& e0 r求助,爸爸的分子诊断检测报告显示EGFR各项均为阴性(如下图),医生说因为是男性、吸烟史,服用对应的检测药物未必有效,但是从找到与癌共舞网站后一直在学习,也查到说靶向药物未必一定无效,这种情况下是否可以盲试药物求各位大神推荐合适的药物。(医院的医生推荐的只有易瑞沙和特罗凯)。 拜谢!
2 l( V) M3 ]" t* c0 P  K. z1 m1 H0 n% v( j- o1 Y
& a2 c% A2 w# U/ [1 r" B1 ~! t
情况简介:男性,61岁,有30年吸烟史;去年十二月份出现感冒咳嗽症状,之前一直以感冒咳嗽的方式进行治疗;( I$ p& _9 A4 U1 A: p- Y0 a
          今年年初确诊肺腺癌(4期),医生认为无法手术,采取铂类药物+培美曲赛化疗6次,肺部CT显示肿瘤缩小;
% V4 `+ k" v1 ^! H( }. C0 a: r          今年8月份出现头部不适以及肩胛骨疼痛现象,返回医院检查显示 脑转+骨转,目前进行全脑放疗中;  i8 d2 f$ y  \3 h+ H
          8月20日医院提出可以做部分分子诊断,看是否可以采用靶向药物,根据医生的推荐选择了对应检测项目,使用年初的病例切片和验血,检测报告显示对于检测的药物均为阴性8 \( D8 W7 }' ~7 u$ E
; F  K# y" t3 I4 ?/ p# @; X+ D
1.png

16条精彩回复,最后回复于 2017-7-12 10:39

max  初中二年级 发表于 2015-8-27 16:19:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
特罗凯可以试一下, CEA 的结果怎么样? 化疗前后有变化吗? 如果CEA敏感, 可以通过吃药前后的CEA 变化简单就能判断出来, 医院的医生会用CT来判断, 但CT 不能照太频繁, 也有辐射的
APPLE  初中三年级 发表于 2015-8-28 07:24:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
观察cea是否敏感。据此判断病情
naomil  小学六年级 发表于 2015-8-31 17:49:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
max 发表于 2015-8-27 16:198 e  A+ A: `5 Z% _
特罗凯可以试一下, CEA 的结果怎么样? 化疗前后有变化吗? 如果CEA敏感, 可以通过吃药前后的CEA 变化简单就 ...

5 r: b7 {9 {4 @2 M2 K* y' |如果试特罗凯的话多久检测CEA可以看出有效?现在全脑放疗中,可以同时服用这个药物吗?放疗对CEA指标会不会也有影响?因为现在医生说检测结果不建议用这个药。。。谢谢
max  初中二年级 发表于 2015-8-31 18:14:01 | 显示全部楼层 来自: 北京
naomil 发表于 2015-8-31 17:49- a+ _* H5 I4 e  q; N
如果试特罗凯的话多久检测CEA可以看出有效?现在全脑放疗中,可以同时服用这个药物吗?放疗对CEA指标会不会 ...
+ [' O' q6 q' O' M
根据论坛里看的经验, 有的人基因检测是野生, 吃靶向药也有效, 这里有两种可能, 一是检测不准确,  这个可以有, 之前我和熟悉的医生请教, 他告诉我, 有可能测试是不准确的, 第二个, 本身基因检测后突变, 吃药有效, 这也是一个统计结果, 就是说, 多数人, 突变会有效, 所以, 吃不吃你要自己权衡.
( d' F% t) g6 k! y! \) o, S/ K9 N  _, J7 R- w/ d
CEA的问题: 首先病人的CEA 是不是很敏感, 治疗有效是不是CEA 会降, 如果降, 就可以作为参考.
5 C. K9 I/ {9 h+ ]+ K# Q9 k7 I$ _& ?. c
吃满一个月以后, 测CEA, 看看有没有效果, (最少也要三个星期吧 ) 而且随时观察病人的情况, 比如疼痛减轻, 自我感觉越来越好, 当然特罗凯有副作用, 论坛里自己搜下, 如果有, 对证处理.  记住对比CEA的结果, 要在一家医院测试, 前后对比才有意义
' \& a9 B3 q& i
6 N% ]& \9 A) ^# X全脑放也有副作用, 效果也不是一天能看出来的. 全脑放, 脑里癌细胞死了, CEA 当然也会降得
6 p2 ~8 K/ b1 }! A/ l- u" S
5 G5 [. {, X- B1 w* a我的观点, 全脑放和吃特罗凯没有影响, 特罗凯帮你控制全身其它部位阿, 你也可以听下别的人意见.. r- @" R$ n) X& P

9 R# e/ ~$ s( `1 ~/ f; S2 [4 |. Q- U: `' [; _8 M
feixu520  初中一年级 发表于 2015-8-31 21:02:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
我认识的一位叔叔病情和你父亲病情相似,基因检测全阴性。易瑞莎无效,9291无效。184加299804有效!
superhick  小学四年级 发表于 2015-9-1 10:34:59 | 显示全部楼层 来自: 美国
最好跟医生确认一下,特罗凯是radio sensitizer  可以加强放射的敏感性。 ) W0 H3 u0 e/ w+ X7 f7 i
4 H( ]  E! @# L
这对放射是不利的,因为放射的强度是设定好的, 有干扰不好。 但特罗凯有多少进脑也不一定。
! }4 ~+ G9 d$ t2 ^
# c2 S5 r, s; }0 i总体来说,既然egfr是阴性, 特罗凯管用的几率不大,还是要多权衡特对放疗的影像
YyLll  初中一年级 发表于 2015-9-5 20:36:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我想问下你这样的检测多少钱?那里检测的?
阿曼达  高中一年级 发表于 2015-9-22 20:55:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不突变联系脑放,以后可以盲试特
naomil  小学六年级 发表于 2015-9-25 18:14:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
YyLll 发表于 2015-9-5 20:364 f8 s) x7 j, U
我想问下你这样的检测多少钱?那里检测的?

3 ]& i; h2 J( I/ @不好意思最近没有登陆。这个检测是医院的医生帮忙联系的,是菜单式的,每项检测几百到几千元价格不等。我们只选择了一部分,花费6K左右,全套的话应该是1w8。。。

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