老公走了，采取极端的方式离开了我，老公我永远爱你！在这里谢谢所有关心我的朋友...

# G2 ~+ f4 s! Q" s我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效，8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴，8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
白细胞3.35
  ]8 D/ a! e! k  V血小板118
% Q5 B" Z2 a* A7 [" Galt 59高了
" j6 @- v7 m! Y2 sast44高了

* j! {4 h# a% M" o总蛋白84.6高了
白蛋白47.8
  L2 z+ m' c! J. A* u球蛋白36.8高了
3 I) S' Q; D7 R( U- D1 J2 Y总胆红素14.4
- e3 {3 I) s. M; }* T2 @间接胆红素9.20
" e' g8 p, e9 p1 l1 K0 g直接胆红素5.2
. Y7 l' x* @# [( ^. r$ u
- B; [4 [' q/ N, P  r, ?7 _" p
: C7 k# A, B( t/ c
吃了阿西肝功有点不正常了，以前从没有高过40
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5 h1 f" Y( Z) J! l+ {8 C影像学表现
6 g5 P9 W8 Z' U+ x# m& C肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
1肝移植术后见
2脾肿大
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶
) @7 _( U* \6 ^
请问憨叔；做了伽马刀，没有作用，反而增大了，降了甲胎是不是阿西的功劳，是不是继续吃阿西，
2 i5 w  L3 F- p# }( a- j  I现在他的感觉有一股冷气吸在心里，有点痰咳不出来，能不能吸点dca,
3 f' J) `; A1 S( Y0 T下一步的治疗应该怎么做？
片子是不是很不好，我看不太明白
老公有点放弃的意思，我不想真的不想，帮我出出主意，我又要没方向了

请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也没什么参考，我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气，两侧肺部都疼，不知是伽马刀无效发展了，还是多吉美的副作用，在您这一并提出，也请憨老给瞧瞧吧！每天都会有些不舒服，说不出道不明的，真是急人！

回复 蝶舞飞扬 的帖子
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, m! v6 B4 Q% E! ^& `蝶舞，你老公是8月16号做的伽马刀，“10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611”，才吃了20天阿西，甲胎已下降46%，怎能说没用呢？
CT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）”，是不是做过伽马刀的地方？你没说清楚，我也没大看明白。

回复 蚜虫 的帖子
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0 v; }& O) @: q* J5 T& T4 t做过一次咖玛刀就是一次局部放疗，肺部多少会有损伤，猛然吸气必定会有感觉。
你们没有肿瘤标志参照，也只能依赖于影像了，马上快三个月了，是否需再拍CT复查了？

蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58

                               
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1 f! |0 A7 w: Q$ Y: R/ p' c2 m5 S我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效， ...

真正有效的是阿西替尼，如果早吃上就大不一样。这样明显的有效，为什么还考虑放弃，在看到光明的时候放弃，不是太可惜了吗？
肝功很好，不需要作任何应对处理。
继续吃几个月阿西替尼吧。

蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07

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# [# |/ @8 q1 u2 [# h请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也 ...

! L# \  R" R' X6 F& k做增强CT看看吧，光担忧是没用的。

影像学表现
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
% L/ D. t+ ^. A; `印象
2 S) l% O6 X3 g7 ~1肝移植术后见
/ R+ w  F, X1 R5 l2脾肿大
# c6 X2 o! O2 J4 r$ O2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶
4 U' |6 y9 a5 a/ T' n4 a3 l0 K  s6 H这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些

我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气。
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我老公感觉也是这样啊？

增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
7 l$ e  I' N1 N: H. R# t  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   影像学表现
2 L  n) ~. [% R& `$ u肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
1 L& e6 p5 H' e+ }4 J9 r5 Q1肝移植术后见
* R' T( I: a$ }" Z' O2 n2脾肿大
2 B1 G& A' j. ?' Y5 N2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
  o. C* y3 c- d3右肺中上少许纤维化灶
9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
0 m1 d6 S  X' h0 N6 _; ?# J这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.     
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8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，
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4 t% r+ y  T0 s- T. L" b  r这个是做伽马刀的时候拍的片子