母亲肺腺癌30个月

lxd0123 · 发表于 2015-3-15 15:56:03

坛内有关脑转的一些贴子（逐步完善中，如看到好的贴子也请跟贴上链接，将一并整理在本楼）：

1.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  老马：非小细胞肺癌脑转治疗方法荟萃（更新于2011年11月9日）
2. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  草船：肺癌脑转移相关资料
3.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
鸟鸣花香： 299804的奇特疗效，脑转消失了
4. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   丢了别人的饭碗：姐肺癌多发脑转及骨转，高质量生活二年多
5. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   877678679：  [脑转移] 母亲肺鳞癌脑转移脑部两次伽马刀【共六个病灶】特罗凯第五年
6.  http://www.yuaigongwu.com/thread-17333-1-1.html
chenwen521： 9291对于脑转的疗效
7.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
   海宁燕子：记录陈兄肺腺癌四期脑转,四十一个月来吃靶向药的风雨历程
8.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   坚强坚持：  肺腺癌骨转脑转，现在9291中.....
9.  http://www.yuaigongwu.com/thread-12584-1-1.html
   我爱我妈：确诊脑转了！该试药还是放疗？请前辈们给指点迷津吧！近期治疗如下
10.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   Health00：《肺癌脑转移患者的放疗后护理》
11. http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17672
   ws903：这样的皮疹正常吗？- 299804已服用四周 - 特大奖励：十几个大大小小脑转瘤全部消失！
12. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ;extra=&page=21
   huanzi：  我的治疗（肺腺癌）大事记录
13.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   小存：膀胱癌，肺腺癌两个原发癌，现在肺转脑，脑部七个病灶，寻求治疗方案
14. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=2
   飘渺:  肺腺癌脑膜转移后特罗凯联合替莫唑胺疗效及启示
15. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=14151&extra=
   wendy.0321：  6年半我们一直坚强的走过来---母亲中分化肺腺癌六年半治疗贴
16.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   franvian：肺腺癌易瑞沙治疗一年，现脑转移恳求下一步方案请指点迷津
17.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   星星小雨：走过三年的抗癌路不知道接下去该怎么走
18.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   yangzhimin：求助:母亲肺腺癌，易瑞沙六月后脑转，伽马刀效果不佳，现头痛剧烈，急求下一步方案
19. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   shadow：爸爸肺腺六年多，重回吉西他滨化疗
20.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   坚持住：妈妈走了，坚持3年6个月零7天，剩下一些药
21. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
   传理：爸爸腺癌5年10个月，19突变（手术、力比泰+卡铂、特罗凯、全放、4002）
22. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   sally91319：以母亲的经历告诉大家警惕肺癌脑膜转移...
23. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   gunslinger：母亲56岁肺腺癌33个月骨转脑转 19突变,EGFR,CMET扩增，开始9291+阿西 (转正克）
24.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   hbgaojx：肺腺癌一期术后2年发现脑转，希望妈妈能一直走下去

lxd0123 · 发表于 2015-3-15 15:56:44

副作用处理汇集
腹涨痛：    香砂养胃丸•珍珠养胃丸（广州白云山）。
皮肤痒:          试一试用牙膏涂抹。
痒得难受：    吃开瑞坦。
皮疹：       百多邦•三七粉•炉甘石洗剂•脱敏氯雷他定片•
拔毒生肌膏。
咳嗽（粘痰和呛咳）:    含服复方甘草片。
皮疹长在内眼皮：    吃3天杞菊地黄丸（香港二天堂）。
头上长疮抓破了：    涂百多邦。
腹泻：             空腹服用腹可安三天•鲜藕节煮水喝•
                              米炒到焦黄放水喝汤•
                              不宜吃得太饱•不吃凉物。
腹泻厉害：          口服洛酸梭菌活菌片“米雅”。
打嗝反酸：          1：5苏打水酸时喝几口。
出汗多：          鸭汤或咸骨牡蛎汤（连吃三天，早晚一大碗）
                  亦可临睡喝一小杯盐水
                  服麦味地黄丸（同仁堂）
鼻孔干血阻塞:          涂眼药膏。
睡眠不稳：       临睡喝一杯淡盐水（150毫升）
甲沟炎：          头孢粉调浆敷于患处，
                  有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，
                  涂血石脂软膏。
                  把手指放在伏碘里泡一泡。
嘴角溃烂：       用VB2捣碎调水浆涂于患处。
口腔内壁溃疡：    进食后刷牙，口含复方氯已定含漱液7~10毫升10分钟，吐后不要漱口，连续数天。
口腔发炎：       涂抹蜂胶。
指尖皮开裂：       避免冷水，涂润肤膏。
尿路感染       （尿急，频，胀，灼热）: 用左氟沙星•依诺沙星。
脚跟肿痛手指脱皮：涂扶他林。
脚趾甲沟炎：    抗生素粉末调水敷涂。
肌肉痉挛：       转动身体伸展四肢时减速和缩小幅度。
脚板抽筋：       注意足部保暖。
咳嗽痰中带血：    咸骨牡蛎粥吃一天。
便秘：          临睡时吃杜密克。
消肿药：          甘露醇。
心翳胸闷:             (如同缺氧，不自觉深呼吸，心肌轻度缺血)
                        餐中服辅酶Q10 100毫克2次
嗓音沙哑：       （似声带水肿）缓慢吞咽盐水，会略有好转。
胃肠隐痛，       打饱嗝：服保和丸数次。
肩脖酸痛：       黄道活络油（香港）。
强力持久腹痛：（大概是肠道菌群紊乱，产生大量毒气）
               吃培菲康(益生菌)。
血容量不足引起抽筋:                   临睡时喝淡盐水。
恶心（与肠道不通炎症有关系）：服复合姜黄素。
坐久了身体某些部位肿:                赤小豆熬鲫鱼或鲤鱼汤。
                              吃些利尿的东西，少吃盐。
防感染：                      外出戴口罩，特别是医院及人多的场所。
肺部有疾:                                  不吃生冷的食物。
咽喉处疼痛：                   试一试知柏地黄丸（同仁堂）。
感冒：                         加味藿香正气丸。（稍加量服用）。
胃疼：                         服元胡胃舒胶囊。
喉咙干：                      喝些盐水。
心酶五项不正常：             辅酶Q10,餐中服用。
血小板升高：                   拜阿司匹林，每日一片，餐中服用，不宜空腹
心率加快：                   每天早餐途中服辅酶Q10一粒（100毫克）。
心率太快：                   用倍他洛克减心率（血压偏低不宜）
血压升高(150/90以上)：       如持续数天不降早晨服用络活喜一片.
      (174/94以上):                   服降压药络活喜+洛丁新.
餐后有类似低血糖的虚弱感:          改服辅酶Q10为一天3次总计300MG.
血氨高了:                                  用雅博司。
降压药：                      尼美地平、氨氯地平（不会升高凡德的浓度）。
血小板低：                   花生衣煮水喝可提高。
白细胞低：                   吃鲨肝醇可提高。
血象不好：                   用大的河鱼鳞片煮汤喝（加葱姜蒜之类）。
降糖：                         用二甲双胍。
药物肝损：                   水飞蓟宾。

这是根据与癌共舞各位大侠的经验汇集的（主要是憨豆先生的），不知是不是我会搞错，请参考时最好查明出处，谨慎使用。

靶向药物副作用应对(转载)



该文档为多为诸多患者与医师的经验之谈，希望大家服用靶向药物期间，能及时做好应对副作用的措施，少些痛苦，提高生活质量。

出现轻度的副作用，在家可以尝试按以下方法处理，严重的须去医院对症治疗。

1 服用索坦后口腔溃疡怎么办？

（1）吃复合维生素片，再用口腔杀菌水漱口，口腔溃疡可以用云南白药牙膏

（2）康复新对付口腔炎，效果很好很多人用过无副作用。联合大剂量VC,效果很好。VB+双倍的VC

（3）口腔溃疡可以用舒适达牙膏,还有就是碰锡类散

（4）口腔溃疡可以用云南白药牙膏

（5）也可以在溃疡处擦点蜂蜜，每天擦几次，效果也不错的

（6）复方氯己定含漱液

（7）用甲硝唑溶液漱口

（8）口腔溃疡用的华素片漱口水还有补充维生素b和c

（9）小苏打，冲水，漱口

l    注意：其它靶向药物导致副作用类似处理。以上八种方法彼此独立，请选择较为合适的方法试用。

2 如果有消化道出血怎么办？

（1）如果有出血症状，建议停药上医院看看。

（2）如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药，重一点的话加服云南白药一类的止血药，然后要检隐血

3 病人胃口不好怎么办？

（1）正宗的中成药，吃肉以后吃保和丸，参苓白术片（散），香砂养胃丸，木香顺气丸还有消化酶片、多酶片，中医讲的肝胃不和，西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的，分泌量不够，就没胃口了，消化不了。

（2）醋酸甲地孕酮片

（3）很多中药很难吃，药丸大而且有怪味，有时病人不愿吃。

4 靶向胃恶心呕吐怎么解决？

吃达喜保护胃黏膜，胃复安，喝酸奶（自己做的）。去买那个德国的什么15+的蜂蜜，调到酸奶里。蛮好,还有广东白云山的陈香露白露可以吃.

5 白细胞低怎么办？

升白吃鱼秋（泥鳅）熬汤，在医院打白蛋白。

地榆升白片

6 血小板低怎么办?

打白介素-11(这就是数字11,不是十分常见的白介素2),鹿血晶（饮片）

7 尿酸高：

（1）买点儿小苏打，冲水喝一次0.5克就行了

（2）苹果醋与蜂蜜，3:1比例，兑矿泉水，每天喝一瓶

8 服用索坦，牙龈肿痛，有什么好方法么？

吃蜂蛟或者蜂胶涂牙

9 服用索坦期间肚子会非常胀

2    这时候服用香砂养胃丸，有点效果，有类似情况的患者可以尝试一下。

2    肚子和胃胀得历害---强按足三里，必要时在足三里肌注维C.

2    腹部，从上往下推滚手法。点住中脘穴10秒，反复点，帮助排气。

10 吃靶向药出现药疹怎么办?

全身红疹，严重的，处理方式：首先确认有无同时用别的药，有无过敏史，如有，结合过敏史治疗；如无，可配合吃扑尔敏或者开瑞坦，和多吉美分开吃，多吉美可以减量；一周左右如无缓解，可门诊输抗过敏药物。但要防止感染，如果出现呼吸困难的症状，必须立即就医120。

11 吃一堆药怎么防止药力冲突？

尽量每种药隔半个小时吃一次，但如果病人吃的药种类太多，不方便方排，可以考虑靶向药先吃，然后根据情况，其它的药每隔半小时分几次吃下去。

12 高血压怎么办？

（1）无论以前有没有高血压，吃靶向药必须经常量血压

（2）正常情况下，可以用长效降压药。短效的，可以考虑卡托普利，不影响靶向。得备两种降压药，一类是短效的做为备用；另一种是长效降压药，平时经常吃的。钙拮抗剂（硝苯地平、拉西地平等），有可能会影响靶向药物，不建议用。β受体阻滞剂（倍他乐克、康可等）也不建议用，慎用地平类药。建议用血管紧张素酶拮抗剂或受体阻滞剂。强烈推荐厄贝沙坦氢氯噻嗪片、科索亚、代文，再买卡托普利短期备用。卡托普利，可以在紧急情况下用。比如，血压突然很高，可以在赶去医院之前，咬碎服用卡托普利2-3片。记住用药时间，到医院后要告诉接诊医生有的急救医生，甚至建议更大剂量。8-10片咬碎服用，加速吸收

13 腹泻？

（1）不要吃得太饱，水不要一次喝得太多；尤其不要吃凉物(如水果)，喝凉水，入的东西必须等于或高于体温。

（2）药物类：腹可安片、思密达、培非康（三联益生菌）、易蒙停（易蒙停不能吃久，否则会引起肠梗阻）；阿片类制剂（如口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4mg，每日剂量不超过16mg，分次给予，常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物。双歧杆菌+水苏糖、蒙脱石散、固肠止泻丸，健脾益肾颗粒、；

（3）中医治疗：艾灸于炙肚脐和天枢穴（最好用药艾灸条，清艾灸条效果差一些）；

（4）食疗方法——酸奶

（5）脱水严重(一般指6次及6次以上）的患者要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养）

14 吃靶向药物引起手足症怎么办？

（1）脚上可以买五指袜，就是脚趾分开的，别用太热水洗。还有就是在吃靶向药开始时就涂凡士林在手和脚上，别等到起泡，发生副作用了再用效果就差了.

（2）温水泡脚，后涂抹药膏，痛疼红肿时涂烫伤类药膏，形成白泡和死皮后涂尿素软膏或芦荟软膏.涂药后，局部可以用保鲜膜剪成条子包好，再穿棉布的袜子.保湿保温.痛的实在厉害，可以减药或停药几天

（3）一般，手足综合症出现了，就不适合再多行走了，一般起床后坐床上晃动四肢，扭动一下腰身，没事按摩一下肚子.一旦手足综合症引起的水泡贴皮，就要慢慢行走了，并且要记得每天用温水泡脚，千万不要用热水。因为手足反应的话，还是建议继续服药，不要停药. 内出血必须停药.

（4）红肿时用生肌的药膏好，如美宝烫伤膏；到了皮干枯的时间就用尿素软膏；温水泡脚后，涂上药膏，然后用保鲜膜把脚包起来，这样药膏维持的时间长，又保湿了。在两次脚痛期间，就是一次痛疼好了二次还没开始期间，泡脚后可以用开塞露护理脚。

（5）可以用点含激素累软膏。每天用中药：红花煮水泡脚。水温：40度左右。红花50g。大火烧开，小火煮10分钟即可。可反复加热多次使用。然后在结痂处涂上药膏。周氏手足裂口油，好用。每盒；三元钱。生产厂家是：上海木林森保健品有限公司。

15 血小板高怎么办？

索坦和多吉美都会影响凝血功能，再加用抗凝药物要特别当心。有可能引起出血或意外发生，先不要随意用药。找到原因，在医生指导下用药。注意有没有脱水的情况，注意有没有脱水的情况，最好是测过出凝血时间后，根据需要在医生指导下用药。因为正在用靶向药，凝血已经受到影响，如果再用阿司匹林，引起出血就麻烦大了

16 靶向药对心脏损伤大怎么弥补呢。

咨询专科医师后

17 吃索坦、打干扰素会引起甲减怎么办？

吃优乐甲（咨询专科医师后）

18 吃多吉美嗓子疼怎么处理?

（1）金嗓子喉宝

（2）多吉美群里说用盐水淑嘴

（3）吃众生丸,是中药,同时可含点金嗓子，会好的快点

（4）锡类散很好也可试试,很便宜的,是中药粉末,吹敷患处的,就是撒在患处.

（5）喉咙痛要不试试甘草片

（6）现在就吃绿箭的润喉糖

19 靶向药物导致的难以逆转毒性特征

比如多吉美，轻微的肝毒性是可逆的。还有索坦，骨髓伤害，也是可逆的。但有几个：

（1）静脉血栓，这个非常麻烦。抗血管药一般是6~8%的概率会得。

（2）心脏毒性，这个伤害很难修复。

（3）大出血。定期查血常规和肝肾指标，至少一个月查一次，另外可吃一些药物预防。

2 注意：护肝的有水飞蓟，护心有Q10。保护血象有阿胶。防止静脉血栓，可以多活动，穿强力袜（药店有卖）。水飞蓟：利加隆水飞蓟素胶囊（进口的，30多一盒）、天津天力士产的水林佳，价钱也差不多。 Q10买日本能气郎的Q10，一天3粒卫材（中国）药业公司制造。30元一盒，一个月90。用信宜的也可以，效果差一些。

lxd0123 · 发表于 2015-3-29 21:22:28

本帖最后由 lxd0123 于 2015-3-29 21:39 编辑

以下内容源自51qiji的gexiaom，看完后很有收获，在此深表感谢！
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=81226581
间质性肺部疾病，间质性肺炎或肺间质性综合症，超敏感肺炎是一组快速进展，无明确临床和病理原因的肺间质性弥漫性渗出、浸润、纤维化的疾病总称。很多临床医师和研究者经常随意地使用上述名称，我们也无法在此给此种疾病一个广泛准确的解释，而只是提供一些NSCLC中ILD的诱因，发生率和诊断程序、临床预后的知识。

NSCLC中发生的绝大多数ILD都是继发的急性间质性肺炎而不是自发的急性间质性肺炎，大多数的ILD都是源于NSCLC的肺癌进展，感染，肺柱塞、心衰和治疗相关毒性。虽然缺乏文献数据，晚期NSCLC病在多次放化疗失败后X-线和CT片显示大多会有肺间质性改变，没有标准的临床方法可用于诊断NSCLC病人发生的ILD，我们必须考虑病人的呼吸道症状和肿瘤进展的情况，图1提供了诊断的一些大致线索。虽然感染肿瘤进展，血管栓塞和心衰在临床中会详细记录，但药物引起的间质性肺炎的明确诊断仍很困难，由于临床表现和组织学改变没有相关性，药物引起的肺炎的临床表现是：气短，呼吸困难，咳嗽，发热，胸痛，呼吸急促和肺捻发音，病理改变包括间质性炎症，弥漫性肺泡损伤，间质性肺纤维化，肺泡间组织化，肺泡膜透明化，组织嗜酸细胞增多，肉芽肿形成，巨细胞和II型肺细胞增生，肺泡间巨唑细胞增多，闭塞性细支气管炎等。

此外，经常合用多种药物或多种治疗会掩盖真正引起ILD的原因，疾病本身也会使得鉴别过程更加复杂。所以，药物引发ILD大多仍是推断性而非证据性的，临床医师只能做出"可能性"的结论。

ILD最主要的诊断标准是：接触史，胸片显示的肺部渗出，CT扫描，支气管镜带灌洗的活检，排除其它肺部疾病尤其是感染和肺癌进展。检查通常可见：间质性肺炎常有小的非坏死性肉芽肿，嗜酸性细胞和淋巴细胞增多，支气管灌洗后CD4：CD8比例倒转，发热和外周嗜酸性细胞增多。

我们要强调现有的肺癌治疗方法手术、放疗和化疗均可引起肺部毒性，许多标准细胞毒化疗方案包括放疗都可在NSCLC中诱发ILD。标准的化疗药物引发ILD的机率可达5%，而接受放疗的病人更可达7%，图1显示了单个化疗药物引起ILD的机率，甚至有报道联合化疗可产生高达3%的ILD，新的靶向治疗药物如gefitinib及其类似物erlotinib（osI-774,Tarceva）和lmatinib(ST1-571,Gleevec)都可引发ILD.

对于gefitinib引发的ILD报道很多，对一个全新的药物任何情况都更容易引人注意，然而我们要考虑：第一，在全球接受gefitinib治疗的病人中ILD发生率不到1%，在日本报道的getifinib治疗中的ILD发生率为1.7%，为什么有这种差别，原因仍在研究中-主要是日本报道的大多数据称是getitinib引起的ILD都没有排除其它诱因（如感染、肺癌进展，血栓等）发生ILD的病人的病理和机制也不清楚（免疫过敏或特异性体质均有可能，并与EGFR共同作用于肺）。与安慰剂对照的随机试验显示，无论是否与化疗合用，都未发现gefitinib对肺的毒性与安慰剂组有显著差异：在二个试验中2000多名病人在6个周期投资二药细胞毒化疗后接受gefitinib或安慰剂治疗，安慰剂组和gefitinib组的ILD发生率分别为0.9%和1.1%，提示gefitinib不会提高NSCLC中ILD的发生率。

总之，现有的NSCLC的治疗手段都会产生肺部毒性，人们仍然使用它们是缘于其获益超过风险，gefitinib对晚期NSCLC病人可产生10-20%的客观缓解和40%的症状改善，其获益显著超过风险，当然对肺部的毒性我们也应密切观察。以上观点看来得到FDA的认同，因为gefitinib已被批准用于铂类或泰索帝治疗失败或不能耐受的晚期NSCLC病人