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免疫疗法的基本知识( K" ^. r: c, U! r
所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。
8 J3 X& Y6 e2 N4 a4 r; d3 a& q( ?人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。
$ Q- ?$ {& u' D! ?癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。
: [+ U/ R F) t; d* M9 q4 A% U4 h而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
' V9 }$ |" k" N. K目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。
6 y; s' B m) k2 k9 A' X' g第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。
/ ^% T3 r& q4 @: y8 H2 `4 k# d8 Z而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
2 Z0 z- h. o# z! U& F3 j" u# t目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。( x( V* n. K( y3 h, P9 u
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。( H* ~4 C/ ~# u0 v) z T1 Z
第5代的CART疗法下回介绍。 ]. H- Q3 i9 M
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