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免疫疗法的基本知识
: ^' g- l6 k; B+ }. J& q5 p所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。" ?" a6 Z# j; c8 y1 g; p1 T
人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。 G6 R$ o" K2 M" v( O; N
癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。5 R) W" g8 [% `$ L* s8 N$ w6 V
而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
) h9 A- t1 \. E5 h% k; z目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。0 i7 W c; {: X( s6 U
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。) @9 J/ U) E8 K. j
而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
( }8 x l! r+ K目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。
6 L! i0 E% H& q+ H- V免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。/ q# b; O% y/ [7 g
第5代的CART疗法下回介绍。
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