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这个帖子本来发在肠癌区,为了寻求更多帮助,又转到肺部了,对不住打扰了!
劳烦各位大神指点一下:
首先,基因检测结果是:KRAS基因第12密码子呈突变型,第13密码子呈野生型。是不是可以判断EGFR-TKI、EGFR单抗无效,不需要再去检测EGFR基因突变了?在没做免疫组化检测的情况下,选择VEGFR或HER-2靶点是不是稳妥些?
想抢时间先盲吃,考虑到父亲肝功能已经差到一塌糊涂,从各路帖子里面查找肝功没影响的,有西地尼布、阿西替尼(TIVO-1没有很确切的副作用说明)。其中西地尼布副作用较轻,暂定用它了,不知选择对不对。同时考虑开始吃水林佳护肝。
我父亲的病情说明:
乙状结肠癌肝转移,磁共振检查结果:病变明显进展(肝脏病灶增大增多、两肺病灶增大、腹腔及双侧胸腔积液增多,腹膜后淋巴结转移、T10椎体转移);MRCP未见明显梗阻征象:胆总管、胰管、胆囊未见明显扩张,肝内胆管节段性受压、扩张)。前期抽了2000ml胸腔积水,腹腔积水严重不敢抽。胆红素上到163,磁共振显示肝部被肿瘤大量占据压迫(非压迫胆管,无法直接排黄),肝功能非常差,医生说已经没办法了,每两天一支人血白蛋白维持着。目前用着利尿、消炎(莫西沙星)药,静脉注射门冬护肝、参芪扶正、思美泰降黄疸。
检查结果(仅列出不正常指标)
总胆红素:163.5;直接胆红素:127.6;间接胆红素:35.9;
总蛋白:61.3;白蛋白:28.6;球蛋白:32.7;白球比:0.87;前白蛋白:25;
丙氨酸氨基转移酶:89;天冬氨酸转氨酶:225;碱性磷酸酶:592;谷氨酰转肽酶:629;胆汁酸:107.4;胆碱酯酶:963;核苷酸酶:46;乳酸脱氯酶:1601;血浆氨:86。
白细胞数目:16.56;红细胞数目:2.95;血红蛋白:99;中性粒细胞数目:14.42;淋巴细胞数目:0.88;单核细胞数目:1.19;中性粒细胞百分比:87.1%;淋巴细胞百分比:5.3%;嗜酸性粒细胞百分比:0.3%;红细胞压积:29.3%;红细胞分布宽度变异系数:21.8%;红细胞分布宽度标准差:80.3.
还有哪位大神能在这最后关头救救我们吗?感激不尽!
@憨豆精神 |
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共13条精彩回复,最后回复于 2015-4-8 20:27
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顶起,求关注,有人可以伸出援助之手吗?我的错在于,之前盲目相信所谓名医,就知道按他们的方案走,没有自己的思考和想法,到了这个阶段他们只会说没办法了。现在的医院就更扯了,黄疸的情况下,思美泰都不知道用,完全成了点菜医生,现在只能寄希望于自救了,请各位坛友帮我一把,让我在最后关头能完成救赎,感激涕零。 |
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乙状结肠癌肝转移,跟我父亲情况一样,也想求教,希望有人能分享下心得经验 |
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[LV.7]狂热爱粉
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结肠中低分化腺癌,肝多发转移,目前刚术后10天,有点感冒手臂隐隐作痛,痰多,伤口有渗透物,医生都说是正常,让等段时间再去复查
病情的具体报告,晚点,我会发上来。另,目前医生开了两盒参一胶囊在吃,这个药效果怎么样? |
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原发切除了的话,好好休息,补身体,
然后记得做基因检测 ras braf 检测,如果是阴性的话,可以用化疗+爱必妥 联合化疗 争取肝部手术机会
如果是阳性的话 化疗+阿瓦斯汀 或者 化疗+ azd6244 争取肝部手术机会
一线化疗是最关键的,一定选好方案 |
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我父亲也是直肠肝转!免疫组化里her2有一个加!我就大胆用了2992!用药后20天cea从258降到18!非常神奇!不过接下来如果耐药我也不知道怎么办了 |
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