肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

+ a/ J9 ?. q( e8 v1 E2 C
我家的病情
( C# I1 P: @6 j4 `9 V病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
" }0 t& S/ b8 W# ?先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
+ R" Y4 i4 D2 t3 i; }
2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
7 \$ p$ r6 ]6 N7 P此时以为只是骨头方面的问题。
! x. w4 A- V3 N( {+ I  A7 n' a" y
: L7 e; p0 y/ k0 Z' S3 ?谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
3 z) l- c. m" ~3 F; Q, W. L* K2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。

当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
! _0 n% ~3 {! h$ G1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3.   两肺内散在多发小节结影.
5 g9 U" O& I9 [3 `4 }4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
5.   右肾内见小囊样低密度灶.
4 J; V" v' `5 Q2 i+ ~, t1 |( u6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
& d+ L6 g: |+ O6 \1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。
9 @7 M! B, w6 o% U% |# v* Q# }

  S) l6 i' Q) y6 X

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

是啊，怎么不早点去看呢，
/ Y' i$ T2 t$ A4 n. j8 l/ v

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

) @, ^- g$ f! Q, Y1 e: F0 ^
是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

. h1 _9 |+ G1 E& r  d
治疗记录
入院上海市公共卫生中心
4 C& \" k9 N+ U* @2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
7 g8 @3 v7 u) T" @5 V
8 ^; {! s5 O9 p, r; |2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
' o6 a6 N8 Y6 P% [7 H8 y' Z                                   CA125  19.55u/ml
6 E, M+ I' r1 W' b4 ^" X                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
) l6 J4 H1 f, n# c, X# x; f/ O8 M5 [                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
  Q' r2 `: P8 P* Q2 }! K) x$ p2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
1 B% c2 W: M4 y           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
# p8 ~2 z6 x+ n- [. K- ^; |           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长

+ d, Q+ E2 U- r9 k7 \8 S
! y1 S7 R5 I$ T' {5 @3 |0 C/ \2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
% ?* G! ]  ~* L4 S         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
, z) f5 ~/ W7 _+ h3 P! y1 o$ G2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
  a; z" S, ]; `3 \6 T  y% {           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
! `. v& D1 r6 F2 C* D8 h2014.3.4    出院
' N, S- O1 z6 o
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
7 @' q5 R. U4 {) W# A; g           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
6 c5 \7 y: i0 u- I, Q                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
6 k5 `( N2 L$ D: ^" @               心电图提示：  窦性心动过速
( A0 {$ w5 F% r/ v* E/ m! r& n# m' F          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
; Y/ B. G3 z5 E4 @$ ~                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
4 c: k/ [/ q) T* H$ d5 [( S                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
( A1 z- {2 P8 n" m2014.3.26          出院

2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
5 w, k; s# q% T+ s  S- z                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
$ {3 t; K9 N" o            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
) ]7 L/ r" T& l  r) i+ e2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
+ e* d, j0 B7 ^6 Y             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
8 Y4 u' A: G! _2014.4.17         出院
% \7 c) _8 j# i

2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
% i4 h; P6 x3 D' P& s5 M           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
' a/ s# c6 {+ ^  P/ C                    CEA    690ng/ml
, q5 }" S$ R$ [/ H/ i9 i* f                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
4 x" J* w' u$ e2014.5.12    出院
0 a; t7 O% w6 a) `1 e7 m9 r
. y  B& H8 @0 N
2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
$ E, V' T% Q6 ]% H- |0 J         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
8 z7 k* o/ i8 ]8 i( n              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
7 F$ _9 f/ o4 A3 P# T) Q               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
; m' k7 s3 P/ Q8 d          较前片大致相仿
& b1 ?# Y' u) Z" ]7 S* L2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
: U4 q) ~; H, j; U5 k8 p# K" S8 m. X! M$ j          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
7 Y1 J1 R1 N' p" _2 C2014.6.7   出院
* w7 m: \2 b$ j8 \) o! I( Y
4 B4 _) m- M1 t( Y- E' y/ a9 ]9 E2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
3 H9 A7 q/ r7 ~" S/ _           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
: m" t; Y' q5 H          心电图： 窦性心动过速
7 t) K( j& Q( W3 o% ^3 u7 u            B超示： 胆囊息肉样变
2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
9 d2 Y' R+ {7 E9 Z; }          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
; L& v1 P3 z( c8 D! Y: `9 x2014.7.5        出院

+ d7 ^- i$ D  s2 }; \4 X4 j 以上六次化疗结束

% Z2 I4 d2 e$ J# u+ k
  s5 ?/ }+ V4 T2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
2 z' X2 C. C0 ]( L                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
                                CA199  10.52u/ml


$ v, @8 s" w. m$ P                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
) @6 U) |" \5 O7 C          结果显示：18  19  20  21全部无突变
7 S% Y  T. X* r: K+ C% l7 J          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
2 ]. S1 T' F$ |/ z' H0 X, q6 t
8 q2 ?' n% x; y' C2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
7 T: f# a' V7 }+ D( @) g- Q           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
6 [% V5 R* C7 C" r8 |/ S/ o, [                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。

2014.9.10   服易瑞沙21天检验
4 y  f2 A4 h  x/ D4 ~! b              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
# h  i; b+ S. Y& Q              CA125   9.3u/ml
# V; t+ G8 ?; j7 f' F/ Q6 @                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
, Q0 m8 ]$ A- r0 y- x: f+ H5 G                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
# a& c7 |* x8 m& N& L
# c, J$ F0 B% [1 j
. `8 H% r. H: I# O4 D  z疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
% S* `' q4 g% D8 [      是否已经耐药？

疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
6 U% {7 Y. B' D4 I# J& H: D
' V  ]4 I) W8 g' w  Y8 T9 H疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
6 `5 g- l2 n) `7 }3 u         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
' n$ l$ o% T/ s; l% ^3 f4 p- Z         
$ [) ~$ c, r  G& E/ W
      
3 ]% A8 B2 }* Z# |0 ~- H0 T

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
/ E+ b! Y2 v8 e7 i5 E$ C入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

. n$ e. f( S0 }0 o2 M基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
$ J& W2 ]5 \) ^2 X; i9 ^2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。