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末学之妻,36岁
13年4月 确诊宫颈癌2期B 鳞癌 中分化 非角化 胸腹部CT显示无转移 SCC 8.4
4月 开始根治性放化疗 (三维适形调强+顺铂增敏化疗,顺铂一周打1针)
4月—6月 治疗期间一直发烧,38.5左右,每天都要打消炎针
6月 因高烧41度休克,昏迷,住进ICU3天,后转入普通病房6天,这9天持续打消炎针
7月 结束放化疗,状态很好
8月 连续3周查SCC,分别是:0.9 2.8 54 ,经pet证实“双肺多发转移”,大小:2.9*2.0,1.2*1.0 ,2.2*1.7. SUV值 6.2 2.1 5.0
9月 开始肺部放化疗 (三维适形调强+紫杉醇化疗,紫杉醇一周打1针,120ml)
10月 结束肺部放化疗
10月 复查SCC 0.8
11月 复查胸腹部、盆腔CT(增强+平扫),正常,SCC0.6
12月 复查胸腹部CT(平扫)正常,放射性肺炎,有咳嗽,SCC0.8
14年1月 复查胸部CT(平扫),放射性肺炎,有咳嗽,SCC0.7
2月 因同房后发现粉红色分泌物,查了2次SCC,分别是:1.4 1.8
3月 查SCC1.7 超过标准值0.2(标准值0——1.5), 查胸腹部平扫CT无占位,放射性肺炎好转
现医生建议:从1月——3月的SCC来看,有“进行性升高”的趋势,若超过2.0,马上pet,找病灶
目前,病人状态很好,吃喝拉撒睡都好,可以自己买菜做饭洗衣服。
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以下问题请版主解惑:
1)确认靶点的方法:我在网上搜寻宫颈癌对各靶点的研究报告或论文,并以此来确定下一步的“攻击靶点”,这个方法是否正确?
2)经过搜集论文与研究报道,目前确定了13 个靶点(EGFR,HER2,FGFR,COX-2,CMET,VGEF,PDGFR,RAS,P13K,AKT,MTOR,PD-1,PD-L1),这个靶点
的确定,是否正确?
3)如何取得药物,如何自制药物,请版主指点?
谢谢
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共379条精彩回复,最后回复于 2023-11-14 14:07
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宫颈癌的靶向治疗目前处于摸索阶段并不成熟。
有比较完备临床实验证据支持的主要是抗血管生成药物。肺癌病人较广泛使用的口服类有阿西替尼、XL184、凡德他尼,因为肺癌病人多,所以用的人多较容易取得。
贝伐单抗需滴注,可以联合化疗,没有YL版价钱昂贵。
各类靶向药靶点,用量看这里
http://www.yuaigongwu.com/thread-12811-1-1.html
药物你去前沿信息和病情交流区,看看哪个病人在吃,你问他们,如何制作也可以问他们。
目前你夫人要注意休息,不要劳累。
继续监控SCC,一旦超过2即全面检查,即使没有病灶也要开始全身性治疗。有病灶的可以继续用标准剂量紫杉醇。如果没有病灶则用低剂量每周滴注紫杉醇方案,也可以采用低剂量希罗达,每次500mg口服,每天两次。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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感谢版主的解答,我下一步的计划:
1)持续监测SCC;
2)开始准备希罗达和其他抗V类的靶向药
3)摸索、总结出适合患者的“靶向治疗之路”,希望能向憨叔那样完全掌握自己的身体情况和用药方案。
有新情况我会及时上来更新。 |
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今日复查SCC,1.3 ,在正常值以内。
以着手准备日特罗凯和阿西。(一旦指标超过标准上线,马上开始吃特罗凯) |
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我又来了,5月19日查SCC 1.9 超过参考值(0—1.81);我判断是检测误差或者是身体的炎症造成的“假阳性”,于是5月26日再次查SCC 1.2 ,正常;为了保险,下周1再查一次。 |
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