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[咨询问答] 脑膜转移一年,肺部增大,请问各位老师给点建议,谢谢!

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450 3 黄jiajia 发表于 前天 21:13 |

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治疗记录1 ^& L; J9 U1 k9 y% }. X
2020年6月:大量胸腔积液确诊肺腺癌3 y: b" b6 n& d) H3 Q: b( \4 I
. Y. z  w! B; U7 h$ v5 p
2020年6月:进行第一次培美卡铂化疗(21天一次),同时胸腔积液进行基因检测% a# L; d4 X0 e& s, X0 Q

1 L/ D5 i9 a8 f* b4 B2020年7月:进行第二次培美卡铂化疗(21天一次),基因检测结果egfr21,开始服用凯美纳( R! Z4 e4 z" k6 I# ^

" H4 H4 A) D& `4 _2020年8月: 第三次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停6 @) @4 c  M1 j9 S0 R

' P6 S9 F0 y1 z. m2020年9月: 第四次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:肿瘤从确诊的5cm缩小到显示不清,大量胸腔积液没有减少,灌注顺铂! p! U( R- G  n

; Z' q" l& Q7 p6 _7 H9 {4 |, S2020年9月底:第五次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:胸腔积液少量
0 [; l+ w6 P  x% F, O
. s- _6 r' a/ I! L1 X! P  F" _: N2020年10月:第六次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停
9 s5 I3 n- M4 }9 ], b) f8 v' \; t4 S! h7 |$ \
2020年11月:结束化疗,凯美纳+安罗替尼(8mg,吃两周停一周)  ]0 i9 q. T# B) P

4 ~2 q, \6 ]  `2020年12月-2022年7月:复查:多发脑转移,肺部肿物还是显示不清,凯美纳+安罗换成奥希联贝伐,之后每个月复查mr,脑部肿瘤缩小,控制得挺好" {- m4 ]. I4 x6 ]5 U! P

) p' E7 e) W/ G1 B2022年8月-2023年7月:奥希+贝伐(期间每三个月复查ct,mr)( F5 i- c$ R, n/ [
2 v1 [& k: `+ L0 g
2023年8月:复查肺部肿物显示不清,mr显示脑部肿瘤有轻微水肿,医生让放疗
2 a+ L  ^' c& s& _# Y5 ]7 w# @& z- L8 m$ _: D& Z
2023年9月:奥希+贝伐,sbrt定向放疗,隔一天放,做了三次,每月复查,水肿有消退,继续奥希联贝伐8 [- u: y- x  D

1 m1 w2 d8 ?/ X* y2023年10月-11月:奥希+贝伐
% ~8 v8 o3 B5 j
; _' |7 v8 B8 y2023年12月底:妈妈头痛呕吐,马上去医院检查,显示脑膜转移,ct显示左下肿块稍增大,现大小为34mm*25mm,医院建议全脑放疗,家人商量后决定不做,转院,同时开始服用双倍奥希
% ?3 Q7 D5 l0 \$ b6 G8 c5 I
6 i1 e7 \6 Z/ L' w( G' v- J) [2024年1月9日:双倍奥希,进行第一次鞘注,鞘注培美20mg,21天一次,脑脊液做基因检测(妈妈服用双倍奥希的第五天不吐了,但头还是痛服用第十天进行第一次鞘注,鞘注后头痛改善了点,但还是痛)
7 U( w8 w3 B( @* v+ q# O" i/ W* a* Q8 @+ l3 L( [, L5 z
2024年1月30日:双倍奥希脑脊液基因检测还是egfr21,进行第二次鞘注,鞘注后,头不痛了
3 F/ e' V6 l. U) X, f6 Q$ e, Y3 C0 q+ }1 }# m+ B+ T. [' W+ j
2024年2月21日:双倍奥希进行第三次鞘注,双倍奥希' H7 l( G$ ^2 x4 y! b7 `  W* o
. J, u7 R) }  E' V
2024年3月:双倍奥希复查:ct显示左下肿块现大小为34mm*25mm, mr显示脑转移灶缩小,脑膜治疗后较前略减轻,进行第四次鞘注5 @6 c2 J7 c* Z
3 f/ q$ {% T: T4 g4 u
2024年4月-12月:双倍奥希,鞘注停了
" E  p& S, ~; {8 I" f期间
0 T. E- d# |! b" O& ~24年6月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为46mm*30mm(三月份复查34mm*25mm), mr显示脑部和脑膜稳定
9 k8 V1 {! {  [, H# g8 D, z6 g/ w6 E, W1 {* ?! W
24年9月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为48mm*44mm(6月份复查46mm*30mm), mr显示脑部和脑膜稳定
% P2 H9 o2 h2 C4 ?  r% n
: `  o# m: e) S24年12月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为66mm*51mm(9月份复查48mm*44mm), mr显示脑部和脑膜稳定+ Y/ v( Y* g3 o! J) j7 j

9 E5 @* o# y( _( n                               
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3条精彩回复,最后回复于 昨天 21:56

阳光~  博士二年级 发表于 昨天 10:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

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黄jiajia  初中一年级 发表于 昨天 10:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00# i' A2 p$ ]  ~( R+ N/ C4 m
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
8 l0 T9 B, H# B3 |6 P- P/ C2 n
好的,谢谢阳光姐姐回复

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黄jiajia  初中一年级 发表于 昨天 21:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
/ u/ _* B* h  t8 y# Z5 |1 r2 A现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

# q# j: Q7 `' P2 ~1 r阳光姐姐,我今天下午去找主治医生了,他建议穿刺基因检测或培美化疗,我们也决定穿刺,医生说穿刺的话就等基因检测结果出来再决定,暂不化疗,周一办理住院穿刺,谢谢您,阳光姐姐

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