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6170 2 树立信心 发表于 昨天 15:51 |

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我爸爸2021年1月确诊肺腺癌伴骨转移,胸水做基因检测是21 858+tp53+Pik3ca基因突变,使用凯美纳+贝伐方案11月耐药,基因检测790M开始服用奥西替尼,2022年9月再次出现胸水骨痛判定耐药,基因检测21 858+tp53,后用培美+贝伐化疗一次,骨髓抑制严重,2023年2月骨转处放疗,改伏美+白紫+贝伐方案,期间肿瘤稳定但胸水无法控制,灌注多次效果不大,2024年7月取胸水基因,检测KRAS 扩增,2024年8月因癫痫入院,核磁出现脑转,月底脑脊液发现癌细胞,确诊脑膜转,即开始服用双倍伏美,并300mg培美(1,8方案)+贝伐治疗,身体不耐受,10月复查,肺原发变化不大,脑实质瘤消失,脑膜症状不明显,但胸水一直在涨,身体无法再进行培美化疗,还有什么办法可以尝试吗,医生让回家休养不做任务治疗了

2条精彩回复,最后回复于 3 小时前

彩虹🌈  初中三年级 发表于 9 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
Pick3ca这个突变加tp53二个靶点作怪,导致胸水针加,可以伏美联依维莫司,加上胸腔灌注化疗

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阳光~  博士二年级 发表于 3 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
这方案既然全身可稳定仅胸膜进展,可以考虑胸腔灌注贝伐和顺铂试试

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