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[咨询交流] 肺腺癌egfr21-l858r突变,egfr扩增、Tp53、tet2,求免疫方案

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19859 9 爸爸的小仙女 发表于 2024-9-24 21:58:07 |

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老爸21年3月发现肺腺癌晚期,双肺转移,纵隔淋巴结增大,取组织基因检测结果为egfr21-l858r突变,pdl1表达为25%。服用埃克替尼两年后,出现脑梗。调整为奥希替尼。服用一年后,于24年3月发现脑膜转移。进行鞘注培美曲塞治疗。取脑脊液基因检测结果为egfr21-l858r突变、egfr扩增、tp53、tet2。尝试1.5倍奥希的方案和奥希+阿法的方案,都因为副作用不耐受而停。目前已经卧床和恶液质,体重70斤左右。24年8月发现胸椎转移。担心化疗不耐受,寻求免疫治疗方案,谢谢大家!2 T3 ~; p$ y2 m& G  ]
第一张为近期基因检测结果;后两张为三年前首次确诊基因检测结果。
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9条精彩回复,最后回复于 2024-10-5 13:57

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-24 22:11:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
有免疫超进展基因,身体弱不推荐免疫,试试单纯阿法替尼

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爸爸的小仙女  初中一年级 发表于 2024-9-24 23:00:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-09-24 22:11
! R+ q4 A) }& T有免疫超进展基因,身体弱不推荐免疫,试试单纯阿法替尼
9 S9 _  t' |; \. n* G
谢谢申医生,阿法替尼我们用的齐鲁制药的,副作用大,请问您有推荐的吗

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嗯嗯嗯嗯嗯加油  高中一年级 发表于 2024-9-24 23:56:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
你好,请问你家现在是没有再用奥希+3759这个方案了吗

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嗯嗯嗯嗯嗯加油  高中一年级 发表于 2024-9-24 23:56:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
请问你家奥希+3759这个方案用了多久啊?

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爸爸的小仙女  初中一年级 发表于 2024-9-25 05:34:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
嗯嗯嗯嗯嗯加油 发表于 2024-09-24 23:56) I! s5 t1 q: i" z4 i7 h
请问你家奥希+3759这个方案用了多久啊?

( v( z. ~$ E! d! Y3 L$ Q& ~现在一直在用

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-25 13:11:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
爸爸的小仙女 发表于 2024-09-24 23:00% ^+ i0 S+ I3 b* b! x
谢谢申医生,阿法替尼我们用的齐鲁制药的,副作用大,请问您有推荐的吗
8 x: }; n+ c1 A+ t0 D1 l
副作用都很大,只能考虑对症治疗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-25 13:11:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
爸爸的小仙女 发表于 2024-09-24 23:00: p) U) t! p3 n( d  [$ r
谢谢申医生,阿法替尼我们用的齐鲁制药的,副作用大,请问您有推荐的吗
0 P' K9 d7 C4 z2 C# T8 I3 q  Q9 C
用了阿法有效果吗

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-26 14:04:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
免疫不用考虑,入脑不好,主要矛盾还是脑膜转啊,恶液质试试阿那莫林干预一下,靶向药调整3759联合培美鞘注试试,鞘注如果有效还得继续,无效就尝试3759联合卡博替尼吧,我觉得卡博入脑还不错,先用用它的抗血管靶点。但前提是脑梗没问题了

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-10-5 13:57:03 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

现在还有脑膜症状?头痛头晕?

本帖最后由 daminghu 于 2024-10-5 14:06 编辑 + j; x8 F+ ?3 y4 S/ a- U
8 k" [8 @% u) z# r
3759联9291 ?                 效果明显?

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