EGFR L858R 突变 三代还是入临床

病人情况：肺腺癌4A期 基因检测EGFR l858r突变 医生有两个方案 第一个是吃第三代靶向药 第二个入临床研究 双靶向治疗 请问大家是建议哪一个啊

                               
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@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 @子弹 @地狱老师

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医生说临床研究的目的是对比单纯吃第三代的PFS时间 并且 在才用临床方案之后 有机会吃回第三代靶向药

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临床研究是阿美替尼+一种her3靶向 或者采用直接第三代靶向药

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宋炜_ 发表于 2024-05-27 16:35
@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 @子弹 @地狱老师

有成熟的方案直接吃泰瑞莎，，其他方案用adc的可能更好，但是毕竟有化疗成分，也可能副反应更大

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申医生 发表于 2024-05-28 04:43
有成熟的方案直接吃泰瑞莎，，其他方案用adc的可能更好，但是毕竟有化疗成分，也可能副反应更大

好的 谢谢申医生～

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一线治疗用药越简单越好！联合用药越多后续基因也越复杂。L858R。没有脑部转移就阿法替尼吧。奥西替尼后续使用。 用药要规划整个生存期的持续方案而不是单独某个阶段用药。

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子弹 发表于 2024-05-28 08:38
一线治疗用药越简单越好！联合用药越多后续基因也越复杂。L858R。没有脑部转移就阿法替尼吧。奥西替尼后续使用。 用药要规划整个生存期的持续方案而不是单独某个阶段用药。

谢谢子弹老师的意见 之前我也这样觉得的 但是主治医生说直接吃第三代比先一代或者二代再三代的FPS更久

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我会考虑一线特罗凯，或者特罗凯加贝伐，三代延后备用，医生说的是看指南的，如果认了一线18个月平均耐药期，那就完全可以一线三代，目前临床你看一下药物，耐药后你家回不到三代的

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阳光～ 发表于 2024-05-28 12:38
我会考虑一线特罗凯，或者特罗凯加贝伐，三代延后备用，医生说的是看指南的，如果认了一线18个月平均耐药期，那就完全可以一线三代，目前临床你看一下药物，耐药后你家回不到三代的

好的 谢谢阳光老师的建议～

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