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治疗经历
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T# X- ^7 M- e6 a- A确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）
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用药: 术后同步放化疗- w1 H- X& P; s- @# j
化疗四次（培美卡铂）
3 _$ p3 B9 o0 U' _7 f5 K纵隔放疗（28次）8 }' m8 H* J0 h m
22年2月份开始奥希替尼靶向药至今$ v ^9 P8 z4 V0 `+ ]
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23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。8 M4 D& D7 x+ `5 O }3 |
9月初出现听力下降，入院检查。
1 {! h1 F3 j7 x/ N7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗! U4 h, e7 R* f7 N8 n4 V! D. D
头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
. d4 I, a8 {/ m0 b# f+ ~3 b16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状' u1 l9 l D8 Z# `; m2 {: b
21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。6 J+ X9 s2 U, J( F8 f- v7 e
9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。
8 m1 B3 }% Y) P3 j双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案1 I: e" D7 ~. Z# ~6 d9 q
鞘注化疗用药？治疗周期？
$ D! u: r1 P2 N$ N1 c% v靶向药是继续奥希替尼双倍吗？
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