马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 与癌共存 于 2013-10-1 14:37 编辑
5 {5 O, l; @# Y+ Z* N1 G& F. Y
3 e* s2 q$ s+ Q* \6 N, s患者:
# \: d* o& [* u 女,70,肺腺癌脑转移。发病至生命终止:2011.8-2013.9。职业:执业医师(非肿瘤专业)。
' B8 h6 c8 B0 Y3 c3 B征兆:9 i: L5 K* v/ v* m& }0 }8 ]
2011年8月上旬,左侧肢体行动功能突现障碍,动作准确性差。在监护下,生活基本可以实现正常自理。无其它任何典型肺部疾病症状。无其它疾病症状。
5 W; B' a( h8 U) t) t# p诊断:1 D- F* Y3 e* I8 l
2011年8月中旬,自疑为常见老年疾病或风寒类症,赴市级医院就诊。依医嘱,先后进行CT及MRI。医生诊断意见:疑肺癌脑转移(对患者保密),建议赴上级医院病理确诊。/ X4 y8 E+ P# y L7 x/ X
2011年9月初,继续住院诊疗。患者对可能存在的癌患不予理睬,按自己的行医经验自诊拒绝转院,且拒绝知晓医生的癌患诊断意见(潜在理由:拒绝放化疗)。* o3 V( i! B# c, ~/ n
2011年9月下旬,继续住院治疗,但肢体功能障碍快速加重,如厕洗浴等生活难以自理,直至难以自行下床(期间出现癫痫症状1次)。谨慎告知可能的不利情况后,患者同意赴省级医院确诊。
) j# k# ^0 U$ }' _9 x8 B# B 2011年10月,经患者同意进行病理检查,确认发现腺癌细胞,头部再次确认肿瘤(未取样)。家属合议,患者同意,依医嘱,开始化疗及全脑放。由于副反应太大(呕吐、厌食、神志不清、出现癫痫症状数次等),疗程未完,终止。! O8 j6 [6 X9 Z8 q3 B1 }
2011年11月中旬,患者半瘫卧床,左侧肢体无法动作及痛觉难知,生活完全不能自理,并出现小便失禁,大便难控等现象(语言好思维正常)。经与患者商议同意,试用易瑞沙。约5日后左侧肢体可以产生自觉动作,约12日后可以下床站立并搀扶尝试步行。
9 L w8 H2 k2 M" M, k 2011年12月上旬,易瑞沙约20天,患者无需搀扶(陪护人监护)可以步行于医院走廊。其后,出院回家。继续坚持服用易瑞沙。期间服用抗癫痫药。
4 z5 e" i! \, |) G# L -2013年2月9日(除夕),易瑞沙维持(同时按医嘱及患者意愿,辅以鸦胆子、消癌平片等),生活完全自理,基本与平常无异。期间服用抗癫痫药。
0 r; o/ e1 e- t: D* O! ~ 2013年2月10日(春节)凌晨,突发癫痫,送至医院急诊。经一夜镇静及抗癫痫输液缓解,次日返回家中。开始改用特罗凯。期间服用抗癫痫药。
/ B5 d8 {8 z8 K 2013.2.10-2013.5中旬,经过约7天的特罗凯恢复下床活动后,继续实现生活自理(但行动较前期略差)。直至5月中旬例行入院检查及中药调理。期间服用抗癫痫药。
7 J0 r; N9 J, }' _) x$ @6 z( m 2013年5月中旬,例行入院检查后,再次突发癫痫病导致卧床直至最终。入院检查显示:脑部肿瘤出现新增多发,肺部肿瘤进展显著。期间服用抗癫痫药。
# n2 u, N9 o8 D, u$ R! E 2013.5-7,继续易瑞沙或特罗凯病辅以医院治疗(脱水为主),病情稳定但无有效改善。原左侧患体仍无法动作。右侧受阻但尚受控。期间服用抗癫痫药。% F0 m/ k! x( u. d+ }/ d% V) j3 B4 i
2013.7-8,换用2992并依患者意愿继续易瑞沙或特罗凯,继续脱水减压并服用抗癫痫药。原左侧患体及右侧肢体功能显著改善。但腹泻严重,患者体力不济,改善后的原左侧患体功能快速再次变弱。意识清楚但语言无力。断续尝试后终止,换用4002。$ O }/ T. z7 W& n
2013.8,换用4002并停用其它靶向药,继续脱水减压及电解质调节治疗。原左侧患体及右侧肢体功能再次显著改善,思维及语言能力与常人无异。无明显不良副反应。但月末再次出现癫痫并产生失语难应答等现象(期间,患者曾自行停用了抗癫痫药,出现颅内压频繁升高等症)。
8 L$ e( A' J$ B2 c+ C7 o 2013年9月,肺功能减弱,颅内压持续保持高位,心率血压等体征指标频繁出现异常,持续出现高热昏睡、无语无应答无进食等现象。终无法改善,无力回天。
- m, {& x: f; T$ e7 U" C$ e) \, S
老天有眼,走时很安详,幸。
# i4 S# v; o7 F3 A7 R$ s" m! {
2 H4 d0 x! I5 `4 E" C 发此贴,仅以纪念。; U T6 ^: h8 p, K8 U
也愿能给有缘的人一些参照。
" r8 K& Q; b5 e- e2 O, P4 I 能做点好事,总是幸事。
& W8 D4 S* j; z5 [' t5 G& t/ v$ F7 Z4 P& v5 d6 ]7 Z
注:
. c' ?$ _3 W' R% z$ T1 R 人食五谷,焉能无病。* |/ {; A$ }/ T' L1 G
癌未必成症,但与生俱来,故自谓与癌共存。 I' o6 `) \" [9 e" U5 h
缘分在命中。
( n5 y5 @% |5 c% j8 a" K0 ~ ^ 随缘就好。! C& R( Y, u2 j3 b4 T% v
2013.9.27
2 S5 J9 t) Z- {1 y4 R8 b5 T7 T5 {; g6 L! x1 {3 I. y
后附补记:
! a' F6 P" R5 s5 g% B: J$ q 一、无论什么药,只要是一种药,对单个的病人来讲,有效就是百分百,无效就是零。 无一例外。 2013.9.29; B4 T. M* f$ ^# ~2 Z; M
二、我们自己主观的分期与医生不同:我们把脑转都定位晚期,甚至是最后的晚期。理由是:脑部自身结构决定其难生疾症,但也难有药可愈。 2013.10.18 U0 b* `( |3 l6 [- M0 o* r
三、医生更侧重于生命的延续,患者更偏重对生命感知能力的维持。 2013.10.1 |
|
|
|
共56条精彩回复,最后回复于 2015-11-17 11:11
尚未签到
尚未签到
故乡的云 发表于 2013-9-27 02:36
& w$ \" \5 q% f/ R不容易, 谢谢分享 4 Z% Q6 \3 h( f& g
{:soso_e181:} |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
草船借箭 发表于 2013-9-27 10:23 ! O7 d6 Z9 L1 ?) E& F1 G
学习了 尽人事由天命 # e8 i0 {, b/ `3 _/ z' D
但愿对你有帮助!祝你好运! |
|
|
|
尚未签到
土豆真是好东西 发表于 2013-9-27 10:35 8 W" G6 n: n5 u3 D
我认为患者若配合、积极治疗,远不止25个月。
! x2 q( l6 w2 W' P+ A希望如此。
: X6 K& ?* Y0 I- S关键是治疗方案要合理。5 v7 U/ N& Z2 w+ k) l w! X
鉴于目前的医学水平和诊疗机制,这种病单纯依赖医生可能会有问题。 |
|
|
|
尚未签到
论坛上曾经有句话:救命靠医生,救人靠自己。7 v2 G3 j8 O( M! R6 P6 B
有道理的。 |
|
|
|
尚未签到
谢谢分享!2012年是否完全依靠特罗凯如正常人一样生活? |
|
|
|
尚未签到
|
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
|
|