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家人没有可以吃靶向药的基因突变，pdl1表达90%，现在医院的方案是培美+卡铂+卡瑞利珠，已经用了一次。网上看卡瑞利珠副作用太大，请问现在可以更换成信迪利或者替雷利珠吗？真心咨询，求解！

会飞的小企鹅 · 发表于 2023-5-22 06:05:55

可以啊

希望奇迹！ · 发表于 2023-5-22 08:06:13

再请问，我们是肺腺癌转锁骨上、颈部淋巴结，上次从锁骨取病理没有突变，请问还需要从其他病灶再次取病理测一下吗，还有基因突变的可能吗

阳光～ · 发表于 2023-5-22 08:23:55

希望奇迹！发表于 2023-05-22 08:06
# Q2 p$ n! {, K: v+ r: b# Z再请问，我们是肺腺癌转锁骨上、颈部淋巴结，上次从锁骨取病理没有突变，请问还需要从其他病灶再次取病理测一下吗，还有基因突变的可能吗

有可能，凡事都有可能，还见过病人各种化疗免疫都坚持两三年的，医院放弃了，后来做了一次基因检测有突变的，这样的情况很多，不排除肿瘤异质性，如果有合适的病理，也可以再次验证下也不排除第一次病理没做全之类的

希望奇迹！ · 发表于 2023-5-22 08:36:57

阳光～发表于 2023-05-22 08:23
, ~& I2 v/ H O* _3 E有可能，凡事都有可能，还见过病人各种化疗免疫都坚持两三年的，医院放弃了，后来做了一次基因检测有突变的，这样的情况很多，不排除肿瘤异质性，如果有合适的病理，也可以再次验证下也不排除第一次病理没做全之类的

谢谢您，是从原发灶再取一次吗

希望奇迹！ · 发表于 2023-5-22 08:42:17

另请问：我看正常化免给药期限都是21天，上海胸科让我们四周左右做下一次，是否有影响？求大神解答！

阳光～ · 发表于 2023-5-22 09:01:44

希望奇迹！发表于 2023-05-22 08:36
) U% f7 ~$ _1 S0 ]) W$ P谢谢您，是从原发灶再取一次吗

可以的

lj11 · 发表于 2023-5-22 18:04:47

表达这么高，经济条件好就用k，不好就信迪或替雷吧，你也是这么想的？

zzz999 · 发表于 2023-5-22 18:28:26

90好高啊

希望奇迹！ · 发表于 2023-5-22 19:20:38

lj11 发表于 2023-05-22 18:04+ T. F9 f8 Q! w: [7 l' h1 T3 D5 \0 D
表达这么高，经济条件好就用k，不好就信迪或替雷吧，你也是这么想的？

可是用了卡瑞利珠，后面看疗效吧

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