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[咨询交流] 求助~CTDNA检测出新突变

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11262 1 花生1010 发表于 2023-5-21 23:38:08 |

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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
1 Y2 y7 W7 t$ r5 m
) p0 w) T7 E) ?! c, r% q$ p1 z# c- U/ v5 {0 M4 r; A
同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD
) n4 _, S7 Z' l/ b6 V( w4 Z% D: A0 D1 E5 I  T
/ p1 t, ?: ?: c* A2 D
2022年12月27开始化免联合,
' G/ K& o; h8 m% D, V% o0 b5 @! o4 h+ A/ M% d
前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。6 v) q( w3 d3 C0 d# y4 d
. W- i2 [6 J2 B! a+ X+ k/ T) f0 x
四化后还是SD。
, j. D0 Y5 O1 E: Q7 S  `; G4 L4 }& I! q
2023年4月3日减药,4 H  N7 N! J* i/ j

! J3 Q9 h3 {+ e8 U1 z五化六化方案:培美+贝伐+信迪利
; U" v! b. b+ V5 B; ]; S. T
1 `0 j7 N! ]3 Q" ^* C4 H$ t6 L7 U- {6 R: ]9 k6 s( Z
五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
  t) F+ B8 x* s* F7 ?4 |# [
/ b1 |. v4 @( L, x7 R' @% ?" A# _; c! J" U/ a! g1 |+ C
今天拿到报告,不知是喜是悲!
3 ~- C% k4 w+ l, }, X& y, q) r5 c9 |. o9 L7 e* j
以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……3 W7 j6 b1 l9 K; T

$ z4 L7 o. Q- ^; R- f+ p; V0 ?0 q- ?( s% B3 ^1 `: K7 B
希望求助大家:3 y, A5 ], C5 u) ]( P( A

5 N+ l  \3 S8 g& C: v( L$ ^6 b* c- I! b1.新突变是否预示病情进展?( h! d7 w: e+ u! v

7 f& v5 B% A  I3 H2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。) X. r2 v! t' l3 j

7 ~0 A2 N- b) Z& X5 \( e& e一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!; h5 w- v! O+ L. N/ S3 ^
请大家不宁赐教!
* i+ _0 Y- ?% V$ [: P  t
. u1 q/ s$ s& p2 Y" z9 d7 _+ j. R  D- g8 R& k) w* }
.: l3 e' ^& J( }' z  C) o, G

# U: }( d0 |! w$ {5 F5 c4 A, L. w$ Z7 P1 K: s
( u# S9 L3 i7 E' d( ~
/ ^0 p/ K7 l! k) o# v

" o, f; D  Z! R4 g7 C5 E3 f8 h% m( n- d/ e6 N0 V
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1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-5-22 10:00:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续,

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